No.080：類似事例:ダンボール用ステープル針による右耳介貫通創（No.80 金属製のフックによる眼瞼裂創の 類似事例 3）

タイトル	ダンボール用ステープル針による右耳介貫通創（No.80 金属製のフックによる眼瞼裂創の 類似事例 3）
事例_基本情報	年齢：1 歳 6 か月 性別：男児 体重：10kg 身長：85cm
事例_家族構成	父、母、本児
事例_発達・既往歴	特記すべき既往歴なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	ダンボール用ステープル針
原因対象物 _入手経路 使用状況	リンゴの入ったダンボール（高さ 15cm×横 40cm×縦 60cm）がミ ネラルウォーターの入ったダンボールの上に重ねて玄関の土間に 置かれていた。リンゴのダンボールは、外フラップ注 1)に何本かス テープル針が残った状態で開いていた。
臨床診断名	右耳介貫通創
医療費	外来 18,550 円（選定医療費 5,000 円含む）
発生状況 _発生場所	自宅玄関
発生状況 _周囲の人・状況	本児は一人で玄関で遊んでいた。母親やリビングに居り、父は屋 外で作業中であった。
発生状況 _発生時刻	2022 年 12 月 X 日 (日) 午後 8 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	玄関から本児の泣き声がしたため母親が見に行くと、本児は四つ ん這いになっており、リンゴの入ったダンボールから飛び出でて いたステープル針が本児の右耳介に突き刺さっていた（図 1）。 母が急いでダンボールからステープル針を剥がし、耳介に針が刺 さった状態のまま医療機関 A の救急外来を受診した。大人の目撃 は無かったが、土間との段差に誤って躓き転倒した際にステープ ル針は、本児の耳の高さの位置にあったと推測された。
治療経過と予後	受診時、ステープル針に汚染は無く、創は汚染の無い整った貫通 創（図 2）であった。四種混合ワクチンは年齢相当で接種をしてい た。 生理食塩水で創部を洗浄し、無鈎鉗子を用いて金具を抜去し た。ステープル針の大きさは全長約 40mm、幅 3mm、厚さ 0.5mm、 1mm 程度であった（図 3, 4）。抜去後止血を確認し、再度創部を 生理食塩水で洗浄し、被覆材で保護して同日は帰宅とした。翌日 再診時にも創部の明らかな離開や感染徴候を認めず、再洗浄を実 施し、経過良好につき終診とした。 注1) 外フラップ：ダンボールの長さ面の蓋を指す
キーワード	耳介、貫通創