No.067：類似事例:医薬品（アレンドロン酸）の誤飲（No.67 医薬品の誤飲による中毒の類似事例1）

タイトル	医薬品（アレンドロン酸）の誤飲（No.67 医薬品の誤飲による中毒の類似事例1）
事例	年齢：3 歳 0 か月 性別：男児 体重： 13.9kg
傷害の種類	薬物誤飲
原因対象物	アレンドロン酸（骨粗鬆症治療薬。週 1 回、1 回の投与は 1 錠）
臨床診断名	薬物誤飲
医療費	8,460 円
発生状況 _発生場所	自宅居間
発生状況 _周囲の人・状況	祖父母、母親
発生状況 _発生時刻	2017 年 2 月 10 日 午後 4 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	テレビの裏の子どもの目が届かないところ（高さ＝130～140cm）に、本薬剤を PTP（Press Through Pack）包装のまま保管してあった。本児が食卓の椅子（座 面の高さ＝40～50cm）を自分で運び、その上にのぼり、薬剤を取り出した模様。 家人が気付いたときは PTP 包装が 3 錠分破れており、周囲に薬がなく、子ども の口内にもすでになかった。
治療経過と予後	午後 4 時 56 分に医療機関に到着。胃洗浄は当該薬物が食道穿孔の危険性を高め ることが報告されているために実施しなかった。吸収阻害及び消化管粘膜保護 のために、酸化マグネシウム及び牛乳を摂取させた。その後家族の希望もあり、 本児に特に症状を認めなかったこともあり、帰宅した。誤飲後 5 日目と半年後 に外来で骨代謝マーカーを測定する予定である。 本剤は週 1 回、1 回に 1 錠の内服で良い薬剤だが、昨今投与回数が月〜年単位 になっている薬剤もあるため、より一層誤飲を防ぐ手段を講じる必要がある。 なお誤飲後 5 日目に測定した骨代謝マーカーは以下の通りであった。 骨形成マーカー：骨型アルカリフォスファターゼ＝50.7U/L 骨吸収マーカー：血清NTX＝26.3nmolBCE/L
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