No.055：類似事例:電動毛玉取り器の金属製網刃の誤飲による咽頭異物 （No.55 プラスチック製シールの誤飲による咽頭異物の類似事例 3）

タイトル	電動毛玉取り器の金属製網刃の誤飲による咽頭異物 （No.55 プラスチック製シールの誤飲による咽頭異物の類似事例 3）
事例	年齢：11 か月 性別：女児 体重：9.0kg 身長：80cm
傷害の種類	誤飲
原因対象物	電動毛玉取り器の金属製網刃の一部
臨床診断名	中咽頭異物
医療費	295,570 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	母が一緒にいたが、家事をしていたため本児から目が離れていた
発生状況 _発生時刻	2019 年 5 月 X 日(火) 午後 4 時 50 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	上記日時に、母が気づくと本児が電動の毛玉取り器を手にして噛んでいた。 すぐに取り上げたが、毛玉を除去するための金属製網刃の一部が欠損して おり（図 1）、床には網刃の破片が複数散乱していた。児の口腔内にも網刃 の一部と思われる異物が見えたため、母が摘出を試みたが摘出できなかっ た。再度口腔内を確認すると、異物は確認できなくなっていた。本児の機 嫌が悪く、流涎が続くため、午後 6 時頃医療機関 A を受診した。X 線検査 で左咽頭に異物を認めたため、摘出目的に同日午後 7 時 30 分頃に医療機 関 B（大学病院耳鼻咽喉科）を紹介受診した。
治療経過と予後	医療機関 B での初診時、口腔内・中咽頭に目視および喉頭ファイバースコ ピーで確認できる異物はなかった。しかし、児の不機嫌と流涎が持続して いたため、再度 X 線検査を施行すると、左中咽頭に網目状の X 線不透過性 異物を認めた（図 2）。さらに CT 検査を行うと、異物は左口蓋扁桃に埋没 するように存在していることがわかった。非鎮静下では摘出困難と判断し、 同日全身麻酔下での異物摘出術を行った。全身麻酔後に口蓋扁桃摘出術用 の開口器で術野を展開すると、左扁桃窩に埋没する網目状の異物を同定で きた。異物を周囲から鈍的に剥離し、摘出した（図 3）。術後に明らかな合 併症は生じず、翌日退院した。退院から１週間後に外来で経過を確認した が、明らかな異常所見や合併症は認められなかった。
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