No.049：類似事例:パンの誤嚥による窒息（No. 49　ブドウの誤嚥による窒息の類似事例 5）

タイトル	パンの誤嚥による窒息（No. 49　ブドウの誤嚥による窒息の類似事例 5）
事例_基本情報	年齢：0 歳 11 か月　　性別：男児　　体重：10 kg　　身長：76 cm
事例_家族構成	父，母，本児
事例_発達・既往歴	発達に問題なし，乳歯 8 本萌出あり
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	パン（1 個 3.5 cm 大）
原因対象物 _入手経路 使用状況	大型商業施設内の育児用品店で購入
臨床診断名	窒息
医療費	外来診療費のみ
発生状況 _発生場所	大型商業施設内の育児用品店で購入
発生状況 _周囲の人・状況	両親と買い物にでかけ，ベビーカーに乗車中にパンを食べていた． ベビーカー：非対面式，リクライニング機能なし，座るタイプ
発生状況 _発生時刻	2021 年 6 月 X 日（日）午後 4 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	1 週間前に母が小さくちぎった同じパンを初めて食べさせたところ，児は問題なく摂取でき ていた． 今回，児が同じパンを食べたのは生涯 2 回目であったが，両親と買い物に出かけている最中 で，ベビーカーに座っていた．母が児にパンを 1 個丸ごとあたえたところ，児が一口で半分 ほど食べた．その後，残りの半分を母がもっていた．2～3 分後，父が母の持っていた残り のパンを少しちぎってあたえた（約 1/3 程度）．その際，児の顔や状態は，背面式（非対面 式）のベビーカーであり確認できなかった．父がパンを与えてから 5～6 分後に，ひざ掛け をしようと母が覗き込むと，児が吐きながら，呼吸ができない様子であった．母がとっさ に，ベビーカーに座らせたままの状態で児の背中を叩いたが改善せず，ベルトを外し，児を 前傾にして再度背中を叩いたところ，小さいパンのかけらがでてきた．まだ息ができず流涎 している状態であり，再度背中を叩いたところ大きなパンのかけらがでてきた．その後，呼 吸がおちつき，哺乳することもできた．
治療経過と予後	翌日，窒息や背部叩打の影響がないか心配で医療機関を受診した．診察所見に異常はみられ なかった．
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