No.047：類似事例:木製おもちゃの誤嚥による窒息（No.47 木製おもちゃの誤嚥による窒息の類似事例 4）

タイトル	木製おもちゃの誤嚥による窒息（No.47 木製おもちゃの誤嚥による窒息の類似事例 4）
事例_基本情報	年齢：1 歳 1 か月 性別：男児 体重：11kg
事例_家族構成	父、母、姉(6 歳)、兄(4 歳)
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	木製のままごとセットのいちご半分（図参照：マグネットで２つに 分離するものだが、分離しない状態で 40×42×40mm と推測され る）
原因対象物 _入手経路 使用状況	2018 年におもちゃ屋で姉のために新品で購入した。普段は自宅のリ ビング内のおもちゃ箱に保管されており、誰でも自由に取り出せた。 きょうだいで、よくおままごと遊びに使用していた。
臨床診断名	喉頭異物、口腔咽頭損傷
医療費	入院 183,680 円
発生状況 _発生場所	自宅のリビング
発生状況 _周囲の人・状況	リビング内にて父親の近くで姉、本児とで遊んでいた
発生状況 _発生時刻	2023 年 4 月 X 日 (日) 午前 11 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	2023 年 4 月 X 日 リビングできょうだいと遊んでいるときに、本 児の口が膨らみ、もごもごと動いているところを父親が目撃した。 口腔内を指で確認するとおもちゃを触知できたが、搔き出すことが できず、救急要請となった。現場に到着した救急隊は、本児の口腔 内から出血があったため、気道閉塞を防ぐ目的で喉頭展開を行い、 おもちゃをマギール鉗子で除去した。その後も口腔内からの出血の 持続と嗄声症状があり、気道狭窄の疑いとしてドクターヘリで医療 機関へ搬送となった。
治療経過と予後	医療機関に到着時も口腔内より出血は持続していたが、嗄声や気道 狭窄を示唆する所見は無く、呼吸状態は安定していた。診察上は硬 口蓋に数 mm の挫創を認め、出血源であると考えられたが自然に止 血した。経過観察目的で入院し、耳鼻科医による喉頭ファイバース コピーを施行し、喉頭浮腫がないことを確認した。X+１日、経口摂 取が可能であることを確認し、退院した。
キーワード	喉頭異物、異物誤飲、窒息