No.018 解決したはずの浴槽用浮き輪による溺水（2009 年 3 月，10 月の 2 例）_1

タイトル	No. 18 解決したはずの浴槽用浮き輪による溺水（2009 年 3 月，10 月の 2 例）_1
事例	年齢：7か月　　性：男
傷害の種類	溺水
原因対象物	浴槽用浮き輪
臨床診断名	呼吸停止
医療費
発生状況 _発生場所	自宅の浴槽内
発生状況 _周囲の人・状況	母親と一緒に入浴していた
発生状況 _発生時刻	2009年 3月 15日　午後 9時 15分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	浴槽内で，子どもを座面つきの浮き輪に座らせていた．母親が洗髪のため 2～ 3分間目を離し たところ，浴槽内でうつ伏せになって浮かんでいた．直ちに抱き上げたがぐったりとして泣か ず，顔面は蒼白であった．21時 23分に救急車を要請した．救急隊による電話の指示で心肺蘇 生を開始し，その後泣き出したが，閉眼のまま体に力が入っていた．
治療経過と予後	午後 9時 54分に当院に到着した．入院時，体重は 9.0kg，体温は 36.0℃，脈拍は 120/分，呼吸 数は 40/分，血圧は 100/55であった．閉眼状態で，唸っていた．呼吸音は清で，外眼瞼に点状 出血斑がみられたが，外傷痕はなかった．来院時に強直性痙攣が出現し，ジアゼパムの静注で いったん収まった．入院してマンニトール，ミダゾラム，抗菌薬の投与を行ったが痙攣が遷延 し，意識レベルも JCS-200から回復せず，脳低温療法の適応が考えられたため，入院 2時間後 に大学病院へ転院となった．転院後，低酸素性脳症による意識障害と考え軽度低体温療法が行 われた．入院 4日目の頭部 CTに脳浮腫はなく，7日目に復温を完了した．リハビリを行い， 食事摂取，座位，つかまり立ちまで可能となった．脳波は正常睡眠徐波，頭部 MRIでわずか な萎縮性変化を認めた．4月 15日，自宅への退院となった．
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