No.017 ラムネ瓶の口による舌外傷

タイトル	No. 17 ラムネ瓶の口による舌外傷
事例	年齢：8歳 性：女
傷害の種類	舌のうっ血と腫脹
原因対象物	ラムネ瓶
臨床診断名	舌外傷
医療費
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	お祭りの縁日で買ったラムネを自宅に持ち帰り，リビングで一人で飲んでいた．
発生状況 _発生時刻	8月 31日 午前 10時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	ラムネを飲み終え，舌を飲み口に付けて中の空気を吸い続けたところ，ビンに舌が吸着した． これが面白くて吸い続けたところ，気がつくと舌がビンから抜けなくなった．母親に知らせ， 1時間余り悪戦苦闘したが抜けないため，当院救急外来を受診した．舌が抜けなくなって約 1時間後の受診であった．
治療経過と予後	来院時，意識は清明，顔色も良好であった．バイタルサインでは，体温は 36.9℃，心拍数は 113 回 /分，呼吸数は 22回 /分，SpO2は 99%であった．舌が瓶の口から 2～ 3cm中に入っている 状態であった（写真 1）．まずはじめに，ビンと舌のあいだにゾンデを挿入し，ビンの中の陰圧 の解除を試みた．それでも舌が抜けないため，サーフロを挿入してシリンジから空気を注入し 陽圧となるよう試みた．しかし，うまくいかず，さらにもう一本ゾンデを挿入し，キシロカイ ンゼリーを注入してねじりながら引き抜いて（写真 2），抜去に成功した．処置時間は計 15分 を要した．抜去後の舌の先端部には，発赤，腫脹，内出血が認められた（写真 3）．耳鼻科医に も診察を依頼し，経過観察でよいというコメントがあり，帰宅した．
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