No.031：類似事例:水筒の紐が遊具に引っかかったことによる縊頸（No.31 フード付きパーカーによる縊頸の類 似事例 1）

タイトル	水筒の紐が遊具に引っかかったことによる縊頸（No.31 フード付きパーカーによる縊頸の類 似事例 1）
事例	年齢：5 歳 4 か月 性別：女児 体重：22.7kg 身長：111cm
傷害の種類	縊頸
原因対象物	水筒（紐の長さ 39cm、紐の幅 2.5cm、図 1）、幼稚園の遊具
臨床診断名	縊頸
医療費	135,520 円
発生状況 _発生場所	幼稚園の園庭
発生状況 _周囲の人・状況	幼稚園にお迎えに来た母に本児が引き渡された後、母は建物内で 2 歳の 妹の世話をしていた。本人は通園リュックと水筒を身に着けたまま、１ 人で園庭の遊具で遊んでいた。
発生状況 _発生時刻	2020 年 6 月Ｘ日（木） 午後 5 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	高さ 1m30cm 程度の遊具（図 2）から降りようとした際に水筒の紐が遊 具に引っかかり、水筒の紐で縊頸状態となった。1 分ほどもがいた後に 失神、園庭にいた数名の小学生男児が本児に気づき速やかに救助した。 計 2 分ほど縊頸の状態だったと推測された。園庭に設置された防犯カメ ラの記録を、保護者および幼稚園教諭が確認したとのことであった。 救助後すぐに母が接触した際、眼球上転および流延を認めた。1 分ほど で意識回復した。自家用車で医療機関を受診した。
治療経過と予後	来院時、意識は清明で神経学的異常を認めず、頸部に擦過傷及び紫斑、 両眼周囲に点状出血を認めた。血液検査でアシドーシスは認めず、CPK の上昇も認めなかった。胸部単純 X 線写真で異常はなかった。耳鼻科診 察で喉頭浮腫や粘膜下血腫は認めなかった。経過観察目的に同日に緊急 入院した。翌日整形外科医による診察でも神経学的異常は認めず、頸椎 単純 X 線写真でも異常は認めなかった。また、頭部単純 MRI でも異常 所見は認めなかった。経過良好なため、入院 2 日目に退院した。X＋6 日 目に再診したが、神経学的な後遺症はなかったため、終診とした。 当該幼稚園では、本事例以降、迎えの時間は園庭での遊びは禁止するこ ととした。本事例の予防策としては、一定の重さがかかると紐が勝手に 外れるような仕組みにする、首にかける道具・器具を装着したまま遊ば ないなどの方策が考えられる。
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