No.023：類似事例:キーホルダーの留め金の誤飲による食道異物 （No.23 イヤホンのパーツの誤飲による食道異物の類似事例4）

タイトル	キーホルダーの留め金の誤飲による食道異物 （No.23 イヤホンのパーツの誤飲による食道異物の類似事例4）
事例	年齢：1 歳 1 か月 性別：女 体重：8.8kg 身長：71.9cm
傷害の種類	誤飲
原因対象物	キーホルダーの留め金（5mm×15mm）（写真４）
臨床診断名	食道異物
医療費
発生状況 _発生場所	自宅
発生状況 _周囲の人・状況	不明
発生状況 _発生時刻	2014 年 9 月 18 日ごろ
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	9 月 15 日、夜間より咳嗽、微熱があり、9 月 16 日の朝、前医を受診した。吸入、 吸引、内服薬の処方をうけた。9 月 17 日の夜間は咳嗽で眠れなかった。 9 月 18 日、午前 9 時に前医を再受診し、RS ウイルス抗原迅速検査が陽性であっ た。発熱、咳嗽が持続していたため、胸部 X 線写真を撮ったところ、右肺の陰影 および、正中に円柱状の陰影を認めた。午前 11 時すぎに、再度胸部 X 線写真を 撮った。正中の陰影はそのまま留まっており、食道異物が疑われたため紹介とな った。
治療経過と予後	入院時の胸部 X 線写真（写真１，２）では、正中に約 1ｃｍの棒状の陰影（写真 １，２の矢印）があり、食道異物と診断した。麻酔の上、内視鏡的に鉗子で把持 して摘出した。キーホルダーの留め金（5mm×15mm）が食道粘膜にはまりこみ、 食い込んでいた（写真３）。食道粘膜は、一部にびらんを認めたが、穿孔はなかっ た。術後に抗菌薬の静注を行った。後遺症はなく、9 月 22 日に退院した。 兄弟が多く、自宅には色々なものが落ちており、何がなくなったか家族は把握で きていなかった。
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