No.013 リチウム電池による食道粘膜損傷_1

タイトル	No. 13 リチウム電池による食道粘膜損傷_1
事例	年齢：1歳７か月　　性：男
傷害の種類	誤飲
原因対象物	リチウム電池
臨床診断名	食道粘膜損傷
医療費
発生状況 _発生場所	自宅
発生状況 _周囲の人・状況	お昼に自宅で母親といた
発生状況 _発生時刻	4月 3日　午後 2時 30分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	母親がごくりという音を聞き，児を見ると，児がダラダラと唾液を垂らしていた．近くに電池 のとれた空気清浄機のリモコンが落ちていたため，誤飲の疑いにて当院を受診した．
治療経過と予後	当院到着時，呼吸困難はなく，嚥下困難だけがみられた．レントゲン写真にて異物を確認し， 全身麻酔下に内視鏡にてリチウム電池を摘出した．誤飲後 4時間経った摘出直後の食道粘膜は 黒色に変色し，糜爛を認めた．直後にステロイドを 1回のみ投与した．絶飲食とし，抗菌薬の 投与，H2受容体拮抗薬にて保存的に加療を行った．摘出の翌日には唾液の嚥下が可能となっ た．入院 7日目の内視鏡では潰瘍がみられ，食道の狭窄も疑われた．食道造影を施行したとこ ろ明らかな狭窄や漏れはなく，翌日より水分摂取を開始した．12病日の内視鏡にて潰瘍は改善 傾向であり，食事を開始した．それ以後，経口摂取は順調に進んだ．13病日に退院とし，1か 月後の内視鏡にて治癒が確認された．
キーワード