No.013：類似事例:アルカリボタン電池の誤飲によるびらん性胃炎 (No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘 膜損傷の類似事例 6)

タイトル	アルカリボタン電池の誤飲によるびらん性胃炎 (No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘 膜損傷の類似事例 6)
事例_基本情報	年齢： 0 歳 11 か月 性別：男児 体重：8.0kg 身長：70.0cm
事例_家族構成	母 21 歳、母方祖父母
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	アルカリボタン電池 直径 11.6mm 高さ 5.4mm の円柱 キッチンタイマーの内蔵電池（図１）
原因対象物 _入手経路 使用状況	入手経路は不明、キッチンタイマーとして日常的に使用していた
臨床診断名	電池誤飲、びらん性胃炎
医療費	入院 247,650 円 外来 8,570 円
発生状況 _発生場所	自宅
発生状況 _周囲の人・状況	遊びに来ていた 2 歳の従姉とキッチンタイマーで遊んでいるとこ ろを、母と祖母が目撃している
発生状況 _発生時刻	2020 年 11 月 X 日 (水) 午後（詳細な時間は不明）
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	2020 年 11 月 X 日の夜に患児と 2 歳の従姉がキッチンタイマー を取り合って遊んでいるところが目撃されている。11 月 X+１日 の朝に母が、キッチンタイマーが使用できないことから電池が入 っていないことに気づき、誤飲の可能性を考えて、同日 11 時頃 に医療機関 A を受診した。受診時、顔色良好で流涎や嘔気はな く、聴診にて吸気性喘鳴も認めなかった。胸腹部 X 線写真でボタ ン電池が胃内にあると思われたため（図２）、高次医療機関 B へ 紹介となった。
治療経過と予後	X+１日 12 時 30 分医療機関 B を受診した。その際の胸部 X 線写 真で（図 3）は、ボタン電池は十二指腸付近まで進んでいた。受診 後 2 時間で全身麻酔下に上部消化管内視鏡を施行したところ、胃 体中部大弯に発赤あり、胃体下部から前庭部大弯にかけて線状の びらんと発赤、ヘマチン（血液が胃酸によって変化した小茶色点） 付着を認めた（図 4）。胃内に異物は認められず、ボタン電池は小 腸内に進んでいると判断され経過観察の方針となった。X+2 日朝 に便中にボタン電池の排泄を確認、経口摂取開始後も問題のない ことを確認し、同日退院となった。 後日、持参してもらったキッチンタイマーは、ボタン電池が収納 されている部分の蓋はスライド式で、乳幼児でも容易に開閉でき ることが予測された。
キーワード	こども用浮輪、溺水、誤嚥性肺炎、浴槽