No.013：類似事例:アルカリボタン電池の誤飲による消化管異物 （No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷の類似事例 5）

タイトル	アルカリボタン電池の誤飲による消化管異物 （No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷の類似事例 5）
事例	年齢：1 歳 11 か月 性別：男児 体重：13.9kg 身長：86.8cm
傷害の種類	異物誤飲
原因対象物	アルカリボタン電池 LR41 直径 8 ㎜ 高さ 4 ㎜の円柱（図 1） ※マジックライトペンの内蔵電池（図２）
臨床診断名	アルカリボタン電池による消化管異物
医療費	11,600 円
発生状況 _発生場所	マジックライトペンは、自宅の居間にある高さ 120cm 程度の棚の上に、 箱にいれて置いていた。棚は患児が手を伸ばせば届く高さであった。
発生状況 _周囲の人・状況	父母本児の 3 人暮らし。午前 7 時半頃父が自宅を出る際には、本児は特 に普段と変わりなく遊んでいた。午前 9 時に母が起床した際、本児は居 間で遊んでおり、フタの開いたペンが床に落ちていた。
発生状況 _発生時刻	2019 年 10 月 X 日（金） 午前 9 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	数か月前におもちゃのマジックライトペンを入手した。対象年齢は 6 歳 以上と記載されていた。 上記時刻に、ペンを入れていた箱と中にあったはずのペンが居間の床に 落ちているのを母が発見した。ペン内臓電池の入っているフタが開いて おり、3 つ入っていたボタン電池は、１つしか残っていなかった。本児 は機嫌よく無症状であったが、電池を誤飲した可能性があると考え、医 療機関を受診した。X 線検査でボタン電池が胃と小腸に１つずつ認めら れ、高次医療機関へ紹介となった。
治療経過と予後	紹介先の医療機関を受診時、バイタルサインは正常で、本人は機嫌良好 であった。来院時点（午前 10 時半）では X 線写真上ボタン電池は同部 位にあったが、同日午後 2 時の X 線写真では 2 個とも腸管まで進んで いたため、そのまま経過観察とした。帰宅後も特に腹部症状は認められ ず、X+１日に便とともに 2 個排出された。 おもちゃを入手した時、電池が入っているフタは、乳幼児では簡単に開 けることができない仕組みになっていた（図 2）。本児は歯でものを咬む 癖があり、電池のフタ部分の強度が低下し、幼児でも簡単に開けること ができるようになっていたため、本事例が発生したと推測される。
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