No.013：類似事例:リチウムコイン電池による食道粘膜損傷 （No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷の類似事例 3）

タイトル	リチウムコイン電池による食道粘膜損傷 （No.13 リチウム電池の誤飲による食道粘膜損傷の類似事例 3）
事例	年齢：1 歳 4 か月 性別：女児 体重：10.4 kg
傷害の種類	誤飲
原因対象物	リチウムコイン電池（ランタン型キーホルダーライトの電池。電池が入 っている部分の蓋は回転開閉式。ネジでの固定はない（図 3））
臨床診断名	食道粘膜損傷
医療費	282,300 円
発生状況 _発生場所
発生状況 _周囲の人・状況
発生状況 _発生時刻	2018 年 10 月 X 日（木） 午後 1 時 40 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	自宅には母と本児がいて，母はリビングに，本児は襖一枚隔てた隣の部 屋に置かれた小児用のケージの中にいた．ケージから児の手の届く距離 の床にリュックが置かれており、その正面ポケット内にランタン型キー ホルダーライトが入っていた．リュックのポケットのジッパーは閉じら れていたが，別のキーホルダーがジッパーに付いていて，掴んで開けや すくなっていた． 上記時刻に本児が急に泣き出したため母が見に行くと，ランタン型キー ホルダーライトの電池の蓋が開いており，2 個あったはずのリチウムコイ ン電池（CR2032）が 1 個しかなかった．児はケージ内で流涎しながら啼 泣しており，間欠的にえずいていた．母が誤飲を疑い救急要請し，本児 は医療機関に搬送された．
治療経過と予後	医療機関受診時のバイタルサインは体温 36.6℃，脈拍数 130 回/分，呼吸 数 28 回/分，SpO2 100%(室内気)であった．流涎はなく、えずく様子もな かった。吸気性喘鳴や末梢循環不良も認めなかった．胸腹部 X 線写真（図 1）でリチウムコイン電池が胃内にあることを確認し，誤飲から約 3 時間 半後に全身麻酔下で上部消化管内視鏡を施行した．食道入口部・噴門直 上の粘膜に，線状の黒色変化があったが，損傷は軽度で粘膜表層の糜爛 のみであった（図 2）．胃内底部に，食物残渣に包まれ腐蝕が進んだリチ ウムコイン電池（図 3）を認めたため摘出した．胃内には粘膜障害を示す 所見は認められなかった．摘出後 2 時間ほどで飲水を開始し，その後食 事を摂取しても全身状態は問題なく経過したため，入院翌日に退院とな った．退院 1 ヶ月後に電話で連絡し，退院後は普段通り過ごしているこ とを確認した．
キーワード