No.139　食品用ラップフィルムの用途外使用による窒息

タイトル	No. 139　食品用ラップフィルムの用途外使用による窒息
事例_基本情報	年齢：0 歳 3 か月　　性別：男児　　体重：7.0 kg　　身長：60 cm
事例_家族構成	父，母，兄（3 歳）
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	食品用ラップフィルム
原因対象物 _入手経路 使用状況	市販の食品用ラップフィルム．母は薬剤の効果が高まると考えて，本児の頭部にある脂漏性 湿疹にステロイド外用薬を塗布し，食品用ラップフィルムを頭部全体（毛髪のある部分全 体）に貼り付けて被覆していた．被覆は日常的に行っており，特に医師の指導は受けてはい なかった．
臨床診断名	窒息，来院時心肺停止
医療費	入院　897,270 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	母と兄が自宅で入浴中
発生状況 _発生時刻	2023 年 3 月 X 日（金）　　午後 5 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	授乳後，本児の頭部全体に食品用ラップフィルムを貼り，居間の床に寝かせていた．午後 5：30 頃（本児の最終健在を確認）に母と兄は入浴した．入浴の途中までは浴室へ泣き声が 聞こえていた．午後 5：45 頃に母が居間に戻ると，本児の顔面は食品用ラップフィルムで覆 われ，顔色不良で呼吸停止していた．母が人工呼吸と胸骨圧迫を開始し，救急要請した．
治療経過と予後	午後 6：01　救急隊到着時の初期波形は心静止であった．午後 6：14　病院到着時も心静止 で，瞳孔 5 mm/5 mm 対光反射は両側消失していた．気管挿管，アドレナリン 2 回静注後 の午後 6：23 に自己心拍は再開した．入院時に撮影した頭部 CT では脳浮腫は認めず，胸部 CT は著明に透過性が低下していた．集中治療室に入室し，人工呼吸管理，脳平温療法を開 始した．循環作動薬を使用せず循環は保たれて経過し，X＋1 日の朝，瞳孔 3 mm/3 mm で 対光反射は両側で確認されていたが，その後呼吸状態が悪化し，両側の気胸を発症している ことが判明した．胸腔持続ドレナージ後も酸素化を保てず，血圧は低下し，同日に死亡を確 認した．
キーワード	食品用ラップフィルム，ビニール袋，包装用フィルム，窒息