No.124　臍圧迫キットにより生じた皮膚びらん

タイトル	No. 124　臍圧迫キットにより生じた皮膚びらん
事例_基本情報	年齢：0 歳 2 か月　　性別：男児　　体重：5.6 kg　　身長：未測定
事例_家族構成	父，母，本児
事例_発達・既往歴	発達正常，既往歴：なし，周産期歴：特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	臍ヘルニア圧迫キット（M サイズ 先端直径 11 mm，高さ 15 mm．製品サイズについては 母がインターネットでみて選択した．図 1）
原因対象物 _入手経路 使用状況	通販サイトで購入し，1 週間前から使用していた
臨床診断名	臍部 皮膚びらん
医療費	外来　17,780 円
発生状況 _発生場所	自宅
発生状況 _周囲の人・状況	両親と普段通り生活していた
発生状況 _発生時刻	2022 年 4 月 X 日（日）　　午前 10 時 0 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	1 か月健診で触診上 1 cm×1 cm 程度の臍ヘルニアを指摘された．その際に臍ヘルニア圧迫 キットを紹介されたため後日通販サイトで購入した．受診 1 週間前から使用方法通りにヘル ニア部位を圧迫し，製品付属のテープを使用して固定していた．4 月 X－1 日までは臍部位 に異常はなかった．X 日朝，テープ内に膿性浸出液が貯留していたため，午前 12 時（正午） に医療機関の救急外来を受診した．
治療経過と予後	全身状態良好で発熱は認めなかった．臍ヘルニアで隆起した皮膚に膿性浸出液とびらんを認 めた（図 2）．臍周囲に疼痛，熱感，発赤はいずれも認めなかった．臍への過度な圧迫によ る皮膚びらんと判断したが，今後の感染を懸念して抗菌薬含有軟膏の外用とガーゼによる保 護，また抗菌薬の内服を開始した．抗菌薬は 3 日間で飲みきり後終了とし，1 週間後の再診 時には，皮膚びらん部位は上皮化していた．ヘルニア孔が 1 cm 程度であったため，保護者 には自然閉鎖する可能性が高いことを説明した．経過良好であったため，同日終診とした． その後の再診はない．
キーワード	臍ヘルニア，圧迫キット，皮膚びらん