No.107　珪藻土バスマットの関与が疑われた右母趾足底側皮膚欠損創

タイトル	No. 107　珪藻土バスマットの関与が疑われた右母趾足底側皮膚欠損創
事例_基本情報	年齢：4 歳 5 か月　　性別：女児　　体重：18 kg　　身長：103 cm
事例_家族構成	父，母，姉（8 歳），本人
事例_発達・既往歴	特になし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	珪藻土マット（縦 40 cm　横 55 cm　厚さ 1 cm）（図 1）
原因対象物 _入手経路 使用状況	大手スーパーで購入（購入時期は不明） 浴室の脱衣スペースで使用していた 床はすのこ状でバスマットは動きやすいとのこと（実際にどれくらい滑るかは不明）
臨床診断名	右母趾足底側皮膚欠損創
医療費	外来　　21,350 円
発生状況 _発生場所	自宅の脱衣スペース
発生状況 _周囲の人・状況	受傷した瞬間の大人の目撃はない．珪藻土マットの端に血がついていた．
発生状況 _発生時刻	2021 年 2 月 X 日（日）午後 5 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	姉と本児 2 人で入浴したあと脱衣所に移動した際に受傷した．受傷した瞬間，大人は見てい なかった（受傷機転の考察についてはコメントに記載した）． 父が確認すると，右母趾足底側に大きくえぐれた皮膚欠損と第 2 趾の表皮剝離を認めたた め，同日午後 6 時 14 分に医療機関を受診した．
治療経過と予後	足趾以外の外傷は認めなかった．右母趾の足底側に真皮に達する剝離創を認めた（図 2）． 生理食塩水で洗浄後も真皮からの出血がじわじわ続くため，止血剤（アルギン酸）で創部を 保護し閉鎖的湿潤療法を開始した．外来管理を継続し，創部の経過は良好であり受傷から 17 病日に終診となった．
キーワード	入浴，珪藻土バスマット，皮膚欠損