No.101　ミシン針による指刺創_1

タイトル	No. 101　ミシン針による指刺創_1
事例	年齢：12 歳 8 か月　　性別：女児　　体重：46 kg　　身長：150.6 cm
傷害の種類	刺傷
原因対象物	ミシン針（長さ 3.5 cm，図 1）
臨床診断名	左示指貫通創，皮下異物
医療費	外来 6,670 円　　入院 236,840 円
発生状況 _発生場所	小学校の家庭科教室
発生状況 _周囲の人・状況	家庭科実習中．学校教諭はそばにいなかったが，教室内にはいた．その他に 20 人程度の生 徒が，一人一台の電動ミシンを使用していた．本児は，ミシンを自宅でも授業でも繰り返し 使用しており，使用法には慣れていた．電動ミシンの針は定期的に確認していたが最終交換 日時は不明．
発生状況 _発生時刻	2019 年 2 月 X 日（火）　　午後 1 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	本児が電動ミシンを使用中，綿素材の生地を前に流している時に，左示指末節部の爪甲から ミシン針が刺さった．ミシン針は 3 つに折れた（図 1）．保健室で止血後，学校教諭と共に 医療機関 A を受診した．
治療経過と予後	単純 X 線検査で針が皮下に残存していた（図 2）ため，医療機関 B へ紹介された．左示指 指腹に 2 か所の刺傷痕，爪甲の縦裂を認め，可視範囲に残存針はなかった（図 3）．救急外 来で局所麻酔と超音波ガイド下に異物摘出を試みたが，残存針片が 1 mm と小さく摘出困 難であった．整形外科医と相談し，翌日全身麻酔下で摘出する方針となり同日は帰宅した． 翌日入院し，予定通り全身麻酔下で X 線透視下に異物摘出を行った．X＋2 日に退院し，創 部の経過は良好である．
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