No.008 マニキュア除光液による中毒

タイトル	No. 8 マニキュア除光液による中毒
事例_基本情報	年齢：2か月 性：男
事例_家族構成	年齢：2か月 性：男
事例_発達・既往歴	年齢：2か月 性：男
傷害の種類	アセトンの受動吸入による中毒
原因対象物 _対象名称	マニキュア除光液
原因対象物 _入手経路 使用状況	マニキュア除光液
臨床診断名	嘔気・嘔吐，意識障害（傾眠）
医療費
発生状況 _発生場所	自宅の 8畳間，床
発生状況 _周囲の人・状況	母が除光液を使用する際，そばに児を寝かせた（母から約 1m）
発生状況 _発生時刻	午前 10時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	ティッシュペーパーに除光液を数回振り出し拭き取ることを繰り返し，手足計 20本の 爪からマニキュアを除去するのに約15分を要した．使用した除光液は100mlほど残っ ており，使用中は開栓したままであった．使用後，除光液臭が充満しているのに気づ いたが，換気はしなかった．その後，児は怒責様の発声が数回あり，ぐったりとした様 子で 12時間以上寝ていた．授乳を試みるも吸てつ力は極端に弱く，嘔吐をくりかえし 反応がにぶかった．
治療経過と予後	発生約 20時間後，嘔吐・意識障害の精査目的で紹介入院となり，発生状況からアセト ン中毒を疑った．傾眠傾向で腹部膨満をみとめたが，一般血液，生化学，静脈血液ガス 分析，尿検査に異常はなかった．意識障害は改善傾向と判断し，経口的には何も与え ず，補液のみで経過観察した．発生約 30時間後の嘔吐を最後に嘔吐は消失し，その後 は哺乳も良好となり，4日目に元気に退院した．入院時の血清アセトン濃度は 8μg/ml （基準値＜ 5）であった
キーワード