No.074　ビーズ型芳香消臭脱臭剤による気管支閉塞

タイトル	No. 74　ビーズ型芳香消臭脱臭剤による気管支閉塞
事例	年齢：0 歳 10 か月　　性別：男児　　体重：10kg　　身長：72cm
傷害の種類	左主気管支閉塞
原因対象物	ビーズ型芳香消臭脱臭剤（乾燥していない状態でのサイズ：直径 10mm）
臨床診断名	急性アルコール中毒
医療費	497,280 円
発生状況 _発生場所	自宅
発生状況 _周囲の人・状況	消臭剤は詰め替えタイプで，容器のなかにビーズ型芳香消臭脱臭剤が入っている．乾燥する 際に消臭効果を発揮する製品であったが，すでに乾燥して縮んだものが，容器に入った状態 で本児の手の届く範囲に置かれていた．
発生状況 _発生時刻	2017 年 2 月 2 日　　午後 9 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	午後 9 時半ごろ，自宅で母の目が離れた隙に，ビーズ型芳香消臭脱臭剤が乾燥して直径 3mm 程度に小さくなったものを口に含んでいた．母が発見し，口から 2 粒掻き出した．夜間は特 に変わった様子はなかったが，翌日に機嫌が悪いのが気になり外来を受診した．経過中突然 咳き込むようなエピソードはなかった
治療経過と予後	受診時，顔色不良，酸素化不良（SpO2 58%）を認め，外来で気管挿管を実施した．胸部 X 線写真で右と比較して左肺の含気低下を認め，左主気管支異物が強く疑われた．透視下に軟 性気管支鏡で確認すると，ビーズ型芳香消臭脱臭剤と思われるゼリー状の物質（児が口に入 れていた消臭剤の原型と外観が同じもの）により左主気管支が閉塞されていた．異物を鉗子 でつまんだ際に，異物の形が崩れたが，可能な限り吸引により除去した．閉塞が解除された 後，左肺の含気は改善した．翌日抜管し，その後呼吸状態の悪化なく経過した．一時的に発 熱したが，呼吸状態は保たれていたため経過観察とし，自然に解熱した．全身状態は良好で あり入院 4 日目に退院した．
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