No.063　加熱式タバコの誤飲_1

タイトル	No. 63　加熱式タバコの誤飲_1
事例	年齢：0 歳 9 か月　　性別：男　　体重：8.4kg　　身長：70cm
傷害の種類	タバコ誤飲
原因対象物	加熱式タバコ（加熱して使用するタバコ：1 本は約 2.5cm）
臨床診断名	タバコ誤飲
医療費	12,960 円
発生状況 _発生場所	自宅リビング
発生状況 _周囲の人・状況	母
発生状況 _発生時刻	2016 年 5 月 9 日　　午後 1 時 20 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	父，母，児の 3 人暮らし．父親のみ喫煙者である．本児の出産を機に，紙巻きタバコから 副流煙のない加熱式タバコに変更した．本児の成長，発達に問題はなく，つかまり立ちが 可能であった．発生時，児の手が届くテレビ台の上（約 40cm の高さ）に加熱式タバコに 使用するスティックの入った箱が，封の開いた状態で置いてあった．午後 1 時 20 分，母が 児の異常に気づいた時には，タバコフィルターのみが口のなかに残った状態であった．周 囲にタバコの葉は一切見当たらず，一本すべてを児が食べたものと思われた．（同 4 月にも 同様のことがあったが，その時はスティックが折れ，タバコの葉は床に落ちていて，フィ ルターのみが口の中にあったとのことであった．）
治療経過と予後	救急外来受診時は，すでに誤飲して 1 時間が経っていたが，顔色不良であったため，輸液 を開始し，生理食塩水 500mL にて胃洗浄を行った．輸液開始後，顔色は改善した．バイタ ルサインに著変は認めなかった．胃洗浄にて中等量のタバコの葉を回収できた． メーカー（販売元）に成分を確認したが，詳細な回答は得られなかった．「加熱式タバコ」 の成分は確認できなかったが，紙タバコ 1 本分を誤飲したものと考え，入院にて経過観察 を行った．入院後も状態の悪化は認めず，翌日退院となった．今回のエピソードが二回目 であることから，今後地域の保健師の介入が予定されている．
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