No.038　キックスクーターによる顔面外傷

タイトル	No. 38　キックスクーターによる顔面外傷
事例	年齢：5 歳 10 か月　性別：女 体重：17kg　身長：110cm
傷害の種類	転倒による顔面挫傷および歯牙損傷
原因対象物	キックスクーター
臨床診断名	顔面・口腔多発性外傷（顔面打撲傷，鼻部挫創，口唇挫創，口腔粘膜挫創，上唇小帯裂創， 歯牙損傷）
医療費	81,320 円（外来医療費）
発生状況 _発生場所	友人宅のガレージ前
発生状況 _周囲の人・状況	友人と一緒に子どもたちだけでキックスクーターで遊んでいた．
発生状況 _発生時刻	2012 年 8 月 10 日　午後 3 時 00 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	午後 3 時頃に，友人と一緒に子どもたちだけで友人宅のガレージ内でキックスクーターに 乗って遊んでいた．周囲に大人はいなかった．キックスクーターで走行中に側溝（グレー チング）に前輪がひっかかり，前につんのめって顔から地面に転倒した．友人の母親から の連絡で現場にかけつけた母親とともに救急車で来院した．
治療経過と予後	受診時，意識は清明でバイタルサインは安定していた．鼻部挫創，頬部打撲傷，上下唇に 打撲傷・挫創を認め，口腔内は上唇小帯裂傷，上顎歯肉裂傷，複数の歯で歯牙動揺，亜脱臼， 脱臼を認めた．頭部・顔面CTで頭蓋内出血や頭蓋骨・顔面骨の明らかな骨折は認めなかった． 顔面の傷については縫合処置を要さず，創部洗浄の上，創傷被覆材で被覆し，外来通院と した．口腔内については，歯科にて動揺歯・亜脱臼歯の整復および隣接歯と固定の上，歯 科外来にて通院治療を行った．歯科への再診時（9 月 13 日）に，歯牙動揺が著しく新たに レントゲンで歯根破折が確認された 1 歯を局所麻酔下に抜歯した．9 月 20 日には，今後， 歯牙変色，後続永久歯の変形，変色などを認める可能性があることを説明の上，終診となっ た．8 月 10 日から 9 月 20 日のあいだの外来通院は 9 日間であった．
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