No.034 歯ブラシによる刺傷_2

タイトル	No. 34 歯ブラシによる刺傷_2
事例	年齢：1 歳　9 か月　性別：男　体重：12kg　身長：82cm
傷害の種類	刺傷
原因対象物	子ども用歯ブラシ
臨床診断名	右頬粘膜損傷
医療費
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	父親は不在で，母親と 4 歳の姉，患児の 3 人が自宅にいた．
発生状況 _発生時刻	2012 年 2 月 29 日　午後 8 時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	就寝前の歯磨きの準備として，患児と姉に各自用の歯ブラシ（写真 2）を手渡しておき， 母親は夕食後の後片付けとしてテーブル拭きをしていた．患児が歯ブラシをくわえたまま 駆け寄ってきて，母親の背中に勢いよく抱きついた．その瞬間に異変を感じ，泣いて痛が る患児の口腔内を見ると，歯ブラシの先端が右頬粘膜に刺さっていた．慌てて歯ブラシを 抜去したところ，出血は少なかったが，創部から組織が溢出してきて大きくなった．閉口 できず流涎の状態となったため，近医の救急外来を受診した．
治療経過と予後	歯科・口腔外科において，頬脂肪体の逸脱を伴う右頬粘膜損傷と診断され（写真 3），入院 して補液と抗菌薬の投与が開始された． 翌日，全身麻酔下で手術となり，逸脱した頬脂肪体には耳下腺管が含まれていなかったため そのまま摘出された．耳下腺管に損傷はなく，再建を要しないことが確認されて創部は縫合 された． 手術後 3 日で退院し，その後も合併症はなく良好に経過している．
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