No.032　首浮き輪による溺水_2

タイトル	No. 32　首浮き輪による溺水_2
事例	年齢：4 か月　性別：男　 体重：約 7kg　身長：63.9cm　頭囲：43.5cm　頸部：22.3cm　胸囲：40cm
傷害の種類	溺水
原因対象物	首浮き輪
臨床診断名	低酸素性虚血性脳症の疑い
医療費	129,930 円
発生状況 _発生場所	自宅の浴槽内
発生状況 _周囲の人・状況	患児と母が浴室に入り，膨らましていた首浮き輪を母が患児の首にいつも通りに装着した． 浴槽に患児を浮かした．患児の顎が首浮き輪の穴から下に下がり口で浮き輪をくわえた状 態になり，「フガフガ」と言っていたため，顎を浮き輪の穴の上にのせた（このようなこと は今までにも何回かあった）．その後，患児は浮き輪から外れずに楽しそうにしていた．母 はシャワーで髪の毛を洗おうとしていた．
発生状況 _発生時刻	2012 年 3 月 28 日　午後 9 時 50 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	母が 1 ～ 2 分ほど髪の毛を濡らして，浴槽を見たら，患児がうつ伏せになって浴槽に浮い ていた．浴槽には嘔吐物，便，首浮き輪が浮いていた．すぐに浴槽から患児を抱き上げた． 全身が白色で，口唇は紫色であった．筋緊張は保たれていた．頬や身体を叩いたり，喉に 指を入れたりし，約 1 分程度でケホッと咳をし，泣き出した．救急車にて病院へ搬送された．
治療経過と予後	当院に到着時，意識は清明で，バイタル・サインは安定していた．胸部 X 線写真では，肺 野は透過性良好であった．経過観察を目的に入院となった．翌日，哺乳は良好で，明らか な神経学的後遺症は認められなかったため，退院となった．今後は，外来にて神経学的な 後遺症がないかどうかフォローを行う予定である． 【首浮き輪の検証】 使用されていた首浮き輪を検証した．外見上は明らかな傷や穴は認めなかった．空気を入 れ膨らました．内圧がしっかりとかかり，浮き輪として膨らんだ．この時点で明らかな空 気漏れには気づかなかった．浸水テストを行った．使用方法通り，絵柄が水面上部に来る ように水に浸した時，極僅かに空気が漏れてきた（写真 2）．絵柄を水面下部にし，裏返し にして水に浸したら，裏面の左前部の所から僅かに空気が漏れていた（写真 3）．空気が漏 れていた部分を写真 4 に示した．首浮き輪を水から出し，穴の箇所を肉眼的に確認しよう としたが，穴はわからなかった．人形のベビーに首浮き輪を装着し，浸水テストを行った． 児の首が首浮き輪のリング内に入っているため，空気漏れはさらに不明瞭となった.
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