No.032　首浮き輪による溺水_1

タイトル	No. 32　首浮き輪による溺水_1
事例	年齢：6 か月　性別：女　第 1 子　体重：7.9kg　身長：66cm
傷害の種類	溺水
原因対象物	首浮き輪
臨床診断名	低酸素性虚血性脳症の疑い
医療費	197,350 円（入院），3,220 円（外来）
発生状況 _発生場所	自宅の浴槽内
発生状況 _周囲の人・状況	母親が 2 ～ 3 分間，目を離していた．
発生状況 _発生時刻	2012 年 2 月 1 日　午後 6 時 20 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	浴槽内で首浮き輪を頸部に装着していた．2 つある安全ベルトのうち，上面の安全ベルト しかしていなかった．母親が洗髪中に，長くて 2 ～ 3 分間，目を離して気付くと，首浮き 輪の上部に目がかかるまで児がズレ落ち，鼻の下までお湯に浸かっていた（事例 1 の図）． 気付いてすぐに抱き上げた．顔色不良で，2 回にわたり水を嘔吐，顔色は戻ったが，救急 車を要請した．
治療経過と予後	来院時，意識は清明，呼吸・循環は安定し，神経学的に異常所見はなかった．バイタル・ サインは PR 140bpm，BP 114/84mmHg，BT 37.0 度，RR 30/min と安定していた．血清 Na は 129mEq/L と低下を認めた．その他主な血液検査所見は，静脈血 pH 7.323，pCO2 34.0mmHg，血糖 121mg/dL，乳酸 39mg/dL，BE －7.8mmol/L，HCO3 17.1mmol/L， WBC 19,250，Hb 9.9g/dL，Plt 74.6×104，AST 65IU/L，ALT 39IU/L，Cre 0.15mg/dL， K 5.0mEq/L，Cl 100mEq/L で，胸部 X 線写真には異常を認めなかった．溺水に準じて入 院とし経過観察した． 翌日，Na 値も 138mEq/L まで改善を認め，3 日間の入院で呼吸状態の悪化なく，後遺症な く退院となった．
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