No.031 フード付きパーカーによる縊頸

タイトル	No. 31 フード付きパーカーによる縊頸
事例	年齢：4 歳 9 か月　性別：女 体重：14.9kg　身長：99.1cm（頸部まで 83cm，頸周り 24.5cm）
傷害の種類	縊頸
原因対象物	フード付きパーカー
臨床診断名	縊頸
医療費	67,190 円（入院）
発生状況 _発生場所	自宅の玄関
発生状況 _周囲の人・状況	自宅内で遊んでおり，一人で玄関から外へ出た．両親および 7 歳の兄はともに家にいたが， 患児が外出したことを特に気にしていなかった．
発生状況 _発生時刻	2012 年 3 月 11 日（日曜日）　午後 1 時 30 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	自宅の居間で父親と 7 歳になる兄がピアノを弾いていた．母親は台所にいた．患児が玄関 の戸を開き，外出した気配を感じたのが午後 1 時 30 分頃であったが，ピアノの音のため詳 細は不明である．午後 1 時 40 分頃，患児の所在が気になった母親が玄関に行ったところ， 開き戸の取手の下部分（写真 1）に，患児の着ていたパーカー（写真 2）のフード部分が引っ かかった状態で，戸は閉まっていた．患児の泣き声が聞こえたため外開きの戸を開けたと ころ，パーカーの頸部が患児の頸に巻き付いた状態であった．慌ててパーカーを脱がせ， 助け出したところ咳をし出した．その際，口唇の色は黒かった．意識消失はなかった．午 後 1 時 45 分頃には様子が落ちついたようであったため，保護者は受診先を探した．しかし， 近隣で受け入れてくれる施設がなく，1 時間後に当院に受診となった．
治療経過と予後	来院時のバイタルサインに異常はみられなかった．眼周囲にうっ血斑（写真 3），頸部前方 に線状の皮下出血（写真 4）を認めた．状況からパーカーのフードが引っ張られたことに よる縊頸であると推測された．遅発性の障害を監視する目的で，生体情報モニターによる 管理下で入院とした．入院後は特に状態の悪化を認めず，翌日には退院となった．その 後，外来を再受診しているが，一度なくなった夜尿が再び見られるようになった以外は特 に状態の変化はみられなかった．
キーワード