No.121：類似事例:金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲（No.121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲に よる消化管異物の類似事例 9）

タイトル	金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲（No.121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲に よる消化管異物の類似事例 9）
事例_基本情報	年齢：0 歳 11 か月 性別：男児 体重：8.7kg 身長：74.5cm
事例_家族構成	父・母・姉・本児
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	加熱式タバコ 金属片内蔵タバコスティック
原因対象物 _入手経路 使用状況	不明
臨床診断名	タバコ誤飲、ニコチン中毒
医療費	入院 112,070 円
発生状況 _発生場所	自宅リビング
発生状況 _周囲の人・状況	母がキッチンで調理中、姉がすぐ近くで絵本を読んでいた。父の 行動については不明。
発生状況 _発生時刻	2024 年 1 月 X 日 (金) 午後 7 時 5 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	本児がソファーによじ登り、ハイテーブルに置いてあった加熱式 タバコを手に取り口に入れた。姉が「あっ」と叫び、駆け付けた 母が掻き出そうとしたが、飲み込んでしまった。全長 2.5cm の タバコスティックのうち、フィルターと反対側から 1.6cm がかじ り取られており、タバコの葉と薄い金属片 1 枚を誤飲したと推測 された。その直後は無症状だったが、速やかに医療機関 A に受診 の相談をし、自家用車で 20 分かけて来院した。
治療経過と予後	医療機関 A に到着時、やや顔色不良もバイタルサインに問題なく 待機とした（他児対応中）。誤飲から 50 分後に診察し、輸液開始 前後に 1 回ずつ嘔吐した。胃洗浄に伴う有害事象と、タバコ誤飲 量や本児の病状などを加味して、胃洗浄を行わないと判断し、輸 液で経過観察したところ、誤飲から 4 時間後に軽度の咳と嘔吐が 3 回あり、入院管理とした。翌朝まで輸液を継続したが嘔吐や他症 状なく、経口摂取を確認して退院とした。
キーワード	加熱式タバコ、異物誤飲(金属片)、ニコチン中毒