No.131：類似事例:縦滑り出し窓からの墜落による頭部・顔面外傷（No.131 網戸からの墜落による頭部・顔面 外傷、上肢骨折の類似事例 1）○

タイトル	縦滑り出し窓からの墜落による頭部・顔面外傷（No.131 網戸からの墜落による頭部・顔面 外傷、上肢骨折の類似事例 1）○
事例_基本情報	年齢：2 歳 7 か月 性別：男児 体重：14.8kg 身長：95.5cm
事例_家族構成	父、母、本児
事例_発達・既往歴	健診での明確な指摘はないが、両親からみて落ち着きがないよう に見えることが多かった。
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	縦滑り出し窓の二重ロック
原因対象物 _入手経路 使用状況	賃貸アパートの設備として元々備え付けられていた。 リビングの縦滑り出し窓には落下防止のために 2 本の棒が設置 されていたが、窓横にソファがあり、普段から児が窓に触れる環 境であった。本児は棒にぶら下がることを繰り返していた。窓の 二重ロック（縦フレーム側の取手式開閉ハンドル＋スライド式ロ ック）を設置していたが、本児は普段から二重ロックを触ってい た。両親は本児が操作しないよう度々注意していたが、事故前に 本児が二重ロックを解除した場面は確認されていなかった。両親 によると、ハンドルは本児の力でも操作できる可能性があるもの であり、スライド式ロックも触っていて容易に解除できるもので ある（転落前に解除してあったかどうかは不明）とのことであっ た。
臨床診断名	左脳挫傷、気脳症、左前頭骨骨折、眼窩骨折
医療費	入院 593,430 円
発生状況 _発生場所	自宅アパート 2 階のリビング角の縦滑り出し窓。（図 1、2 参照）
発生状況 _周囲の人・状況	母は寝室で寝ていた。父は入浴中だった。
発生状況 _発生時刻	2024 年 11 月 X 日 (水) 午後 9 時 50 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	両親と本児でアパートの 2 階に在宅しており、寝室で母が本児 の寝かしつけをしていたところ母が先に寝てしまった。父は入 浴中だった。午後 9 時 50 分ごろ、外から泣き声がすることに 母が気づき、2 階のリビングの開いた窓から下を覗いたとこ ろ、玄関の前（コンクリートの床）で本児がうつぶせになって 泣いていたため救急要請した。
治療経過と予後	医療機関搬送時、啼泣しており左前額部に 2×3cm 程度の打撲痕 と擦過傷（図 3）があり、左眼窩の腫脹と血腫を認め、左の開眼 は困難であった。体幹部や四肢に打撲痕は認めず、四肢は問題な く動かしていた。全身 CT を撮影したところ、左脳挫傷、気脳症、 左前頭骨骨折、眼窩骨折を認めた（図 4）。形成外科、脳神経外科 も併診し、緊急手術による介入は不要という判断で、経過観察入 院となった。X+1 日に眼科の診察が行われたが、明らかな左視神 経損傷はなく、形態覚遮蔽弱視予防のために開瞼を励行しながら 経過を見る方針となった。X+2 日、右眼瞼腫脹も見られるように なってきた。X+3 日、左開眼が徐々に可能になってきた。X+5 日、 右眼瞼腫脹は消退し、左眼瞼腫脹も改善傾向で半分程度開眼可能 になり、全身状態も良好であることから同日退院とし、外来で経 過フォローの方針とした。X+13 日の外来受診時は、機嫌よく顔 色良好で、両眼瞼腫脹は軽度残存するものの、両側普段通りに開 眼できるようになっていた。同日の眼科診察では視力検査（ハン ドル検査、ドットカード検査）は児の協力を得られなかったもの の、眼位正常、眼球運動障害なし、追視良好という結果であった。 X+89 日の外来受診時には、皮膚の外傷部の痕も消失しており、 全身状態良好であった。眼科は視力検査での客観的な評価が困難 であることから有事再診となった。
キーワード	墜落、転落、窓、頭部外傷、顔面外傷