No.121：類似事例:金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲（No.121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲によ る消化管異物 8）

タイトル	金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲（No.121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲によ る消化管異物 8）
事例_基本情報	年齢：0 歳 9 か月 性別：男児 体重：10.3kg 身長：70cm
事例_家族構成	父、母、本児
事例_発達・既往歴	特記すべき事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	加熱式タバコ、金属片内蔵タバコスティック
原因対象物 _入手経路 使用状況	両親が日常的に加熱式タバコスティックを使用している。普段は 本児の手の届かない高さに置いて保管している。
臨床診断名	タバコ誤飲、異物誤飲（金属片）
医療費	入院 151,120 円
発生状況 _発生場所	自宅の寝室
発生状況 _周囲の人・状況	本児は両親とともに寝室で就寝していた。父のズボンのポケット に加熱式タバコスティックが入った箱が開封された状態で入った ままだった。
発生状況 _発生時刻	2022 年 9 月 Ｘ日(日) 午前 6 時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	午前 6 時頃に父が物音で起床したところ、本児が加熱式タバコス ティックを誤飲していた。本児の近くに少量のタバコスティック 紙を伴う嘔吐痕あり。父は、本児が誤飲していると思い、口腔内 からタバコを取り出そうと試みたが、困難であった。その際に、 父は加熱式タバコに内蔵されている金属片が無くなっていること に気がついていたが、金属片を誤飲している可能性は低いと判断 し、自宅で様子をみていた。
治療経過と予後	同日午後 8 時頃までに金属片が自宅で見つからなかったことか ら、金属片を誤飲している可能性を心配し、父・母・本児で医療機 関を受診した。異物誤飲を疑い、胸腹部 X 線写真を撮影したとこ ろ、腸管内に金属片を疑う 3mm×8mm 大の X 線非透過性異物を 認めた。本児の全身状態は良好であったが、金属片の形状から腸 管損傷のリスクがあると判断し、経過観察入院とした。ニコチン 中毒については誤飲から 12 時間以上経過していること、血液検査 で特記すべき異常所見を認めなかったことから否定的と判断し た。X+1 日に便とともに金属片が排泄された。嘔吐や腹痛、血便 等の明らかな異常所見を認めず、X+2 日に再発予防教育を母親に 行ったうえで退院とした。
キーワード	加熱式タバコ、異物誤飲 (金属片）、消化管内異物