No.121：類似事例:加熱式タバコの誤飲による消化管異物（No. 121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲によ る消化管異物の類似事例 1）

タイトル	加熱式タバコの誤飲による消化管異物（No. 121 金属片を内蔵した加熱式タバコの誤飲によ る消化管異物の類似事例 1）
事例_基本情報	年齢：0 歳 10 か月 性別：男児 体重：10kg 身長：75cm
事例_家族構成	母、父、兄、本児
事例_発達・既往歴	つかまり立ち可能、独り立ちは未
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	加熱式タバコ 金属片内蔵タバコスティック
原因対象物 _入手経路 使用状況	母は加熱式タバコを使用しており、吸い終わったタバコスティッ クはタバコスティック製品の箱に入れている。普段は居間のテー ブルではなく別の場所に保管している。
臨床診断名	タバコ誤飲、金属片誤飲
医療費	入院 93,940 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	母とともに寝室で就寝していた。寝室は、ワンフロアで居間に続 いている。居間のテーブル(高さ約 40cm)に置いてあったタバコス ティックの箱に吸い終わったタバコスティックも入っていた。
発生状況 _発生時刻	2022 年 1 月 X 日 (金) 午前 4 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	午前 4 時 40 分ごろに寝室で睡眠中の母が、足元で児が啼泣して いることに気づいた。その際に、児の近くにタバコスティックの 紙を伴う嘔吐痕があり、寝室の隣にある居間のテーブルに置いて あったタバコスティックの箱から吸殻が 3-4 本無くなっていた。 本児が誤飲したことが予測され、顔色不良である様に見えたので 救急電話相談窓口に相談したのちに午前 5 時頃に救急要請をし た。医療機関への搬送中に救急車内で嘔吐を認めた。
治療経過と予後	午前 5 時 40 分に受診、活気は良好で消化器症状や意識障害は認め なかった。誤飲を疑われたタバコスティックには金属片が含まれ ていたので、胸腹部 X 線撮像を行い、胃内に 12mm×4mm 大の 金属片を疑う像を確認した。嘔吐症状を認めたことと、金属片に よる合併症のリスクも考えて入院して経過観察した。金属片は排 出されていなかったが無症状であることを確認して X+1 日に退院 した。腹部症状などが出現した際には再診を指示していたが、そ の後の受診はなかった。
キーワード	加熱式タバコ、金属片内蔵タバコスティック、誤飲、消化管異物