No.102：類似事例:キャスターボード使用中の転倒による頭部外傷（No.102 キャスターボード使用中の転倒に よる外傷の類似事例 3）

タイトル	キャスターボード使用中の転倒による頭部外傷（No.102 キャスターボード使用中の転倒に よる外傷の類似事例 3）
事例_基本情報	年齢：12 歳 0 か月 性別：女児 体重：30kg 身長：143cm
事例_家族構成	父、母、妹 2 人(9 歳、6 歳)、弟 2 人(8 歳、4 歳)
事例_発達・既往歴	正常、特記すべき既往歴なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	キャスターボード
原因対象物 _入手経路 使用状況	家には 2 種類のキャスターボードがあった。 本児は小学校１年生の頃から 1-2 回/週で使用しており、乗りこな していた。
臨床診断名	脳震盪、急性硬膜下血腫、後頭骨骨折
医療費	入院 1,112,340 円 外来 0 円
発生状況 _発生場所	自宅近くの道路（路面はアスファルトで、緩やかな坂道） 普段は行かない場所で、あまり遊び慣れていない道路であった。
発生状況 _周囲の人・状況	友人、8 歳弟と一緒に遊んでいた。 受傷した瞬間を目撃した人はいない。
発生状況 _発生時刻	2021 年 12 月 X 日 (日) 午後 5 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	弟がキックスケーター（地面を蹴って進む、ハンドル付きの乗り 物）に乗り、キャスターボードに乗った本児がその肩につかまる 形で緩やかな坂道を下っていた。ヘルメットは装着していなかっ た。キャスターが石にひっかかって本児のみ転倒し、頭を地面に ぶつけた。それ以降の本人の記憶は消失している。弟が母親に伝 えた。母親が接触した際、本児は頭痛を訴え啼泣していた。午後 6 時に、自家用車で医療機関 A を受診した。
治療経過と予後	医療機関到着時、血圧 109/70mmHg、心拍数 101 回/分、呼吸数 20 回/分、SpO2（室内気）98%で、後頭部に皮下血腫を認めた。そ の後意識レベルが低下し（GCS 4 点; E2V1M1）、午後 6 時半に全 身性けいれんが出現した。抗けいれん薬で鎮痙したが、自発呼吸 が不安定であったため、気管挿管を行い、小児集中治療室に入室 した。 頭部単純 CT 検査で左後頭部に硬膜下血腫と後頭骨骨折を認めた が、継時的評価として血腫増大傾向はなく、病態の主体は脳震盪 によるものと思われた。鎮静下人工呼吸管理を行い、X＋1 日に抜 管した。抜管後は意識清明となり、X＋2 日に一般病棟へ転棟した。 X＋4 日に施行した頭部単純 MRI 検査では明らかな異常を認めな かった。計 10 日間の入院の後に退院した。神経学的後遺症は認め ていない。
キーワード	キャスターボード、転倒、頭部外傷