No.094：類似事例:玩具入りボール状入浴剤による膣内異物（No.94 カプセル型スポンジ玩具による膣内異物の 類似事例 1）

タイトル	玩具入りボール状入浴剤による膣内異物（No.94 カプセル型スポンジ玩具による膣内異物の 類似事例 1）
事例_基本情報	年齢：6 歳 0 か月 性別：女児 体重：18kg 身長：115cm
事例_家族構成	父、母、本児、妹（4 歳）
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	玩具入りボール状入浴剤（図 1）。中の玩具は 2cm×1cm×1cm 大。 （対象年齢 12 歳以上）
原因対象物 _入手経路 使用状況	受傷前日に玩具入りボール状入浴剤を 100 円ショップで購入し た。同日入浴中に母と共に開封し、中に入っていた玩具で遊んで いた。その他にも浴室内には、同様の大きさの玩具が他に 4 個、 一回り大きい玩具が 2 個あり、計 7 個保管されていた。本児は日 常的に入浴中におままごとをして遊んでいた。
臨床診断名	膣内異物
医療費	入院 5,604 円 外来 26,712 円
発生状況 _発生場所	自宅浴室
発生状況 _周囲の人・状況	母と妹と本児の 3 人で入浴していたが、母のみ先に浴室から出て 脱衣所にいた。本児は妹と共に浴槽内で遊んでいた。普段から本 児は外陰部をいじる癖はないが、自分で広げて洗うように母が本 児に日頃から指示をしているとのことであった。
発生状況 _発生時刻	2022 年 10 月 X 日 (金) 午後 6 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	上記時刻に母と妹と入浴していた。母が先に退室し、本児は妹と 浴槽内で遊んでいた。この際、湯の深さは 30 ㎝強であった。母 は退室した 5 分後に浴室から出てくるように声をかけたが、遊び に夢中で出てこなかった。退室から約 10 分後に、突然本児が啼 泣し、玩具が誤って膣内に入ったと母へ伝えた。本児いわく、 「自分で外陰部をいじって同玩具の先端を入れてみたら、そのま ま手が滑り入ってしまった」とのことであった。母がすぐに外陰 部を確認するも異物は認めなかった。医療機関 A を受診し、体表 からは異物を認めなかった。覚醒下で摘出を試みるも本児の拒否 が強く困難であったため、医療機関 B へ紹介された。
治療経過と予後	医療機関 B 受診時は全身状態良好であり、外陰部の疼痛や違和感 の訴えはなく、出血や帯下は認めなかった。X 線写真で明らかな 異物は認めず、３日後（月曜日）の再診を指示した。再診時、超音 波検査で膣内に 1.5cm×0.7cm 大の異物を認めた（図 2）。静脈麻 酔薬投与により鎮静・鎮痛をし、産婦人科医によりクスコ膣鏡と 長攝子を使用し、異物を摘出した（図 3）。処女膜の損傷は無く、 膣内出血は認めなかった。同日、退院した。
キーワード	玩具入り 入浴剤、膣内異物