No.068：類似事例:髪ゴムによる前腕・手指外傷（No 68 玩具による指ターニケット症候群の類似事例 3）

タイトル	髪ゴムによる前腕・手指外傷（No 68 玩具による指ターニケット症候群の類似事例 3）
事例_基本情報	年齢：0 歳 1 か月 性別：男児 体重：5.6kg 身長：53cm
事例_家族構成	父、母、姉(5 歳)、兄(2 歳)
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	髪ゴム （輪状で直径 5 ㎝）
原因対象物 _入手経路 使用状況	海外のスーパーで 4 年前に大量購入した(図 1)。自宅に同じ髪ゴ ムがたくさんあり、収納場所は決まっておらず、色々な場所に置 かれていた。普段は本児の姉の髪を括るのに使われており、姉自 身も人形に使用していた。
臨床診断名	左前腕ターニケット症候群、左手背水疱
医療費	外来 22,250 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	午後 6 時、夕食後に父が本児と入浴した。父が沐浴後に本児に長 袖の服を着せ、いつも通り居間に寝かせていた。最近、姉は児を構 いたがる。
発生状況 _発生時刻	2021 年 10 月 X 日 (火) 午後 6 時 30 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	居間で本児が沐浴後に寝ている際に、姉は本児をお世話する様な おままごとをして遊んでいた。午後 7 時 30 分頃から母は本児を 抱っこ紐に入れて家事をし、午後 8 時頃に就寝させた。本児は、 母が抱っこ紐で抱っこしている時から翌朝まで機嫌が悪かった。 母は原因が分からずに、頻回に哺乳をさせて対応した。 翌日午前 5 時に、母が本児の左手背に水疱があることに気が付 き、さらに本児の衣類の袖をめくって確認したところ、二重にな った髪ゴムが前腕にはめられていた(図 2)。母が自宅で髪ゴムを 外した。その直後から医療機関を探したが見つけられず、救急要 請をして午前 8 時前に搬入先が決定した。医療機関受診後に、姉 が本児の腕に付けたと証言した。
治療経過と予後	午前 8 時に受診した。髪ゴムがはめられていたと考えられる位置 に挫創、皮膚発赤を認め、その部位より末梢側の皮膚は赤紫色で あった(図 3)。左手背には最大径約 3 ㎝の水疱を認めた(図 4)。同 日、皮膚科を受診し、ヒドロコルチゾンとジメチルイソプロピル アズレン塗布で加療。処置中に水疱が破れた。さらに、整形外科受 診もしており、腕、手指の運動障害はなく、コンパートメント症候 群も否定的と診断された。X+10 日後の再診の際は、手背の水疱と 髪ゴムがはまっていた前腕の表皮剥離は治癒しており瘢痕となっ ていた。手指、腕の機能障害は認めなかった。
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