No.067：類似事例:医薬品（解熱鎮痛剤）の誤飲による急性薬物中毒の疑い (No.67 医薬品の誤飲による中毒の 類似事項 5)○同

タイトル	医薬品（解熱鎮痛剤）の誤飲による急性薬物中毒の疑い (No.67 医薬品の誤飲による中毒の 類似事項 5)○同
事例_基本情報	年齢：1 歳 9 か月 性別：女児 体重：12kg 身長：不明
事例_家族構成	父、母、同胞(12 歳・4 歳・2 歳)、本児
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	アセトアミノフェン
原因対象物 _入手経路 使用状況	母の薬として病院で処方された。PTP（press through pack）包 装を 1 錠ずつに切り離した状態で母の化粧ポーチ内に保管して いた。
臨床診断名	急性薬物中毒の疑い
医療費	入院 179,440 円 外来 0 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	家族全員
発生状況 _発生時刻	2025 年 2 月 X 日 (水) 午前 8 時 0 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	母が薬を入れた化粧ポーチを服用のために床に置いた。その 後、室内で洗濯物を干していた。父は 2 歳の姉に食事をさせて いた。午前 8 時 0 分、本児が床に座り込んでおり、そばに破れ た PTP が落ちていることに母が気がついた。確認したところ、 アセトアミノフェン(500 mg) 4 錠とムコダイン(250 mg) 8 錠が なくなっていた。本児が口に入れているところを目撃した人は いない。
治療経過と予後	午前 8 時 30 分に医療機関に到着。直ちに胃洗浄を行い、胃管内 の排液が透明になるまで施行し、その後活性炭 10 g・下剤として モビコール 1 包を注入して終了した。処置中に 1 回、嘔吐を認め た。急性中毒標準診療ガイド（監修・日本中毒学会）に記載のあ る 72 時間プロトコールに従って、午後 1 時 20 分よりアセチル システインを投与した。摂取 4 時間後・12 時間後にアセトアミ ノフェンの血中濃度を採血した。X＋2 日に血中濃度は 5 μg/mL 未満であると判明し、アセチルシステインを中止し、退院した。 摂取 24 時間後・72 時間後の肝機能・腎機能は正常であった。
キーワード	薬物誤飲、胃洗浄、アセトアミノフェン