No.028：類似事例:電気ケトルによる右前腕熱傷(No.28 電気ケトルによる顔面・胸部・上肢熱傷の類似事例 6)

タイトル	電気ケトルによる右前腕熱傷(No.28 電気ケトルによる顔面・胸部・上肢熱傷の類似事例 6)
事例_基本情報	年齢：0 歳 8 か月 性別：女児 体重：7kg 身長：70cm
事例_家族構成	父、母
事例_発達・既往歴	なし つかまり立ちができるようになったばかり
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	電気ケトル
原因対象物 _入手経路 使用状況	新品で購入、ほぼ毎日使用していた。
臨床診断名	右上腕 浅達性 2 度熱傷（範囲：体表の約 5％）
医療費	入院：554,000 円 外来：不明
発生状況 _発生場所	自宅の台所。食器棚の２段目（高さ約 80cm）、底面が引き出せる 扉のない棚に電気ケトルと炊飯器が置いてあった。（図１）
発生状況 _周囲の人・状況	自宅には母と本児の二人のみで、児が台所にいた。母は洗面所に いたが、台所の様子を確認できない状況だった。
発生状況 _発生時刻	2021 年 1 月 X 日 (月) 午後 3 時 1 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	上記時刻に、台所から本児の泣き声がしたため、母が台所に向か うと、本児が床で座って啼泣し、電気ケトルが倒れ、床に湯が溢 れていた。本児の右前腕にお湯がかかったと思われ、同熱傷部位 を冷水で数分冷却したのち、濡れタオルで包み、救急車要請し医 療機関 A に搬送された。
治療経過と予後	医療機関 A 受診時、右手関節から前腕にかけて破綻した水疱・び らんを認めており、浅達性２度熱傷約 5％相当と判断された（図 2）。生理食塩水で洗浄し、フィブラスト、ワセリンを塗布し、創傷 用シリコーンゲルドレッシング、ガーゼ、包帯で保護した。入院と し、連日熱傷処置・アセトアミノフェンによる鎮痛管理を行った。 入院翌日に全身の膨疹が出現したため、薬剤アレルギーを疑い、 アセトアミノフェンを中止し、抗ヒスタミン薬を使用した。後日 アセトアミノフェン負荷試験を行ったが症状陰性であり、熱傷ス トレスに伴う皮膚反応と判断した。X+5 日目に発熱があり、提出 した創部培養より MRSA が検出されたが、発熱は１日のみであ り、抗菌薬治療は行わなかった。X+10 日目に上皮化傾向を認めた ため、退院とした。退院後は、自宅付近の医療機関 B 形成外科で 通院治療継続の方針とした。
キーワード	熱傷、電気ケトル