No.026：類似事例:ベビーチェアの回転式テーブルに挟まれて受傷した手指外傷(No.26 ベビーカーによる手指 切断の類似事例 8）

タイトル	ベビーチェアの回転式テーブルに挟まれて受傷した手指外傷(No.26 ベビーカーによる手指 切断の類似事例 8）
事例_基本情報	年齢：1 歳 8 か月 性別：男児 体重：9.3kg 身長：80.0cm
事例_家族構成	父、母、本児
事例_発達・既往歴	乱視
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	回転式テーブル付きベビーチェア（図 1） 外形寸法幅 540 mm × 奥行 536 mm × 高さ 801 mm 素材：天然木(ラバーウッド), ウレタン樹脂塗装
原因対象物 _入手経路 使用状況	入手経路不明 自宅リビングで使用
臨床診断名	左示指末節骨開放骨折
医療費	外来 6,470 円 入院 182,430 円
発生状況 _発生場所	自宅のリビング
発生状況 _周囲の人・状況	母と本児は自宅にいた。母はリビングが見える構造になっている キッチンに、本児はリビングにいた。
発生状況 _発生時刻	2022 年 5 月 X 日 (土) 午後 7 時 20 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	リビングにて、本児が回転式テーブル（重さ 1.5 ㎏）を備えたベ ビーチェアの左側に立位でいた。そのあと、図 1-b の状態から自 身で回転式のテーブルを右手で持ち上げ、手を離した際に左示指 をテーブルとそれを支える木製のストッパーとの間に挟み受傷し た(図 1-c で再現)。母は本児がテーブルを持ち上げるところは確 認しているが、自身の手元を見ていたため実際の現場は目撃して いない。テーブルの倒れる音がした後、本児の泣き声が聞こえ た。母がすぐに見に行くと、本児は立位で左示指をテーブルとス トッパーの間に挟んだ状態でいた。 テーブルにはロック機能は備わっておらず、受傷の原因となった ストッパー部の床からの高さは 650 mm であった。
治療経過と予後	左示指の中節部から爪床にかけて半断裂を認めた。(図 2) 示指爪体は脱臼しており、末端側に付着していた。 X 線写真では末節骨末梢部の骨折を認め、創内で末節骨の露出を 認めた。 屈筋腱は末節骨に付着しており、動脈、神経損傷は認めなかった。 末節骨先端と爪床を合わせるように皮下縫合と表皮の単一結節縫 合を行い、爪体は元の位置に整復後に縫合を行った。(図 3) その後の外来フォローでは特記すべき合併症なく創部は改善傾向 である。
キーワード	ベビーチェア、回転式テーブル、手指外傷