No.112　棒つきキャンディの誤飲

タイトル	No. 112　棒つきキャンディの誤飲
事例_基本情報	年齢：5 歳 1 か月　　性別：男児　　体重：26.4 kg　　身長：114 cm
事例_家族構成	父，母，妹
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	販の棒つきキャンディ 全体長：75 mm（図 1） 　キャンディ：直径 20 mm，球形 　棒：太さ 4 mm，長さ 72 mm，プラスチック
原因対象物 _入手経路 使用状況	家庭で購入し，本児は日頃からよくなめていた．
臨床診断名	異物誤飲，胃内異物
医療費	入院　235,400 円
発生状況 _発生場所	自家用車内 本児は助手席に設置したジュニアシートに座っていた．
発生状況 _周囲の人・状況	運転席に母，運転席後方の後部座席に妹が同乗していた． 母はちょうど車を停止させて車外に出たところだったため，本児が誤飲した瞬間を目撃して いない．
発生状況 _発生時刻	2021 年 11 月 X 日（日）　　午後 4 時 20 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	本児は車の走行中に当該キャンディをなめ始めたが，口にくわえたまますぐに眠ってしまっ た．上記時刻に目が覚めて後部座席の妹の方を振り向いた際に，あくびが出て，残っていた キャンディを棒ごと飲み込んでしまった．症状はなかったが，本人が飲み込んでしまったこ とを母に申告したため，救急外来を受診した．
治療経過と予後	誤飲から約 30 分後に来院した．本児に自覚症状はなく，バイタルサインおよび身体所見に 特記すべき異常は認められなかった．来院直後の単純 X 線検査では異物の存在や位置を確 認できなかったが，誤飲から約 1 時間時点で施行した単純 CT 検査にて，胃内に直線状の空 気透亮像を認めた（図 2）．誤飲したキャンディの棒が胃内に留まっていると考えられ， 72 mm という長さがあることから緊急摘出の適応と判断された．同日午後 8 時，鎮静下に 上部消化管内視鏡で異物を摘出した（図 3）．有害事象なく処置を終了し，覚醒後の全身状 態に問題はなかった．一晩の経過観察入院を経て，翌朝退院した．
キーワード	異物誤飲，胃内異物