No.045：類似事例:離乳食（里芋）の誤嚥 (No.45 ベビーフード（大豆）の誤嚥による気道異物の類似事例 1)

タイトル	離乳食（里芋）の誤嚥 (No.45 ベビーフード（大豆）の誤嚥による気道異物の類似事例 1)
事例	年齢：0 歳 10 か月 性別：男児 体重：8.6 kg 身長：68 cm
傷害の種類	誤嚥
原因対象物	保育園での離乳食、根菜類
臨床診断名	左気管支異物
医療費	887,300 円
発生状況 _発生場所	保育園
発生状況 _周囲の人・状況	保育士
発生状況 _発生時刻	2015 年 2 月 X 日（月） 午前 11 時 40 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	保育園で、保育士が昼の離乳食(里芋を煮たもの)を食べさせていたところ、咳を しはじめた。チアノーゼ気味になったが速やかに改善した。12 時 15 分にミル クを飲んでいたところ、咳など誤嚥を疑わせる様子がない状態でチアノーゼが 出現した。14 時に近隣の医療機関で診察を受けたところ、誤嚥が疑われた。総 合病院で胸部 CT 検査が実施され、左気管支異物と診断され、高次医療機関に 救急搬送された。
治療経過と予後	医療機関へ搬送後、気管支異物に対して全身麻酔下にて異物摘出術を計画した。 全身麻酔導入中、酸素化不良となり、ただちに挿管管理を行ったが、酸素化を 維持することが困難であったため、軟性気管支鏡による観察および吸引を直ち に行った。 左主気管支に異物（里芋の一部）を認め、軟性気管支鏡下に異物を摘出した（図 1, 2）。 術直後の胸部単純 X 線写真では、左上葉に無気肺を認めた。 気管挿管のまま ICU での呼吸管理を行い、抗菌薬治療を行った。 術後 3 日目に抜管。術後 8 日目に経過良好であったため、自宅へ退院となった。 退院後、再発を認めなかった。
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