No.041:類似事例:抱っこ紐からの転落による頭部外傷(No.41 抱っこ紐からの転落による頭部外傷の類似事 例 9)
| タイトル | 抱っこ紐からの転落による頭部外傷(No.41 抱っこ紐からの転落による頭部外傷の類似事 例 9) |
| 事例_基本情報 | 年齢:0 歳 2 か月 性別:女児 身長・体重:受診時計測せず不明 |
| 事例_家族構成 | 父、母、姉(2 歳) |
| 事例_発達・既往歴 | 周産期歴:38 週 6 日、2,966g で出生 受傷時は未定頸 |
| 傷害の種類 | |
| 原因対象物 _対象名称 | 抱っこ紐(縦抱き、ヒップシート付き |
| 原因対象物 _入手経路 使用状況 | 知人から譲り受けたもので、姉の時から使用していた。 新生児期から使用可能と聞いていたので毎日使用していたが、補 助具の有無や必要性については認識していなかった |
| 臨床診断名 | 両側頭頂骨骨折、硬膜外血腫 |
| 医療費 | 入院 239,530 円 外来 2,240 円 |
| 発生状況 _発生場所 | 買い物中の店内 |
| 発生状況 _周囲の人・状況 | 母が児を抱っこ紐で抱き、一人で買い物していた。背中にリュッ クを背負っていた。 |
| 発生状況 _発生時刻 | 2020 年 9 月 X 日 (火) 午後 2 時 30 分 |
| 発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯 | 買い物中、抱っこ紐の中で児が丸まっているのに気づかず、母 が背中に手を回してリュックの中の物を取ろうとした際、児が抱 っこ紐と母の体の隙間(右側)から墜落した。児は直後に啼泣し たが、頭頂部に発赤を認めた。一旦帰宅し、午後 3 時頃にミルク を飲ませたが、飲みがいつもより悪かった。心配になり、午後 4 時頃医療機関 A を受診した |
| 治療経過と予後 | 医療機関 A 受診時、児の機嫌は良く、顔色良好で大泉門は平坦 であった。頭蓋骨 X 線および頭部 CT 検査で、両側頭頂骨骨折と、 左頭頂円蓋部に高吸収域が認められた。入院経過観察目的に医療 機関 B へ紹介され、転院搬送された。 医療機関 B へ搬送時(受傷後約 3 時間)、児の意識は清明で、四 肢の動きに左右差を認めず、バイタルサインは正常であった。頭 頂部から両側側頭部にかけてやや境界不明瞭に広がる、6cm 程度 の柔らかい皮下血腫を認めた。体表面に明らかな打撲痕はなかっ た。頭部 CT では、左頭頂骨の骨折箇所直下に凸レンズ状の高吸 収域を認め、硬膜外血腫の可能性が高いと考えられた。神経症状 の出現に注意しながら経過観察した。神経症状の出現なく経過し、 全身状態良好のため X+3 日に退院した。退院から 1 週間後、1 か 月後、3 か月後に外来で経過を確認し、全身状態に問題なく終診と なった。 |
| キーワード | 抱っこ紐、 墜落、頭部外傷 |
