No.040：類似事例:ウイルス除去と称されている製品の誤飲による中毒 （No. 40 ウイルス除去と称されている製品の誤飲による中毒の類似事例1）

タイトル	ウイルス除去と称されている製品の誤飲による中毒 （No. 40 ウイルス除去と称されている製品の誤飲による中毒の類似事例1）
事例	年齢：1 歳 3 か月 性別：男 体重：10.6kg 身長：75cm
傷害の種類	誤飲
原因対象物	市販のウイルス除去剤
臨床診断名	メトヘモグロビン血症
医療費	130,440 円
発生状況 _発生場所
発生状況 _周囲の人・状況
発生状況 _発生時刻	2014 年 1 月 12 日 午前 10 時過ぎ
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	10 時頃、母がウイルス除去を目的に市販剤を指示どおりに作成した（液 体と粉末を混ぜるタイプ）。作成後、部屋の棚の上に置いて立ち去った。 その数分後に本児の姉に呼ばれて駆けつけると、本児は脚台を登り、製 剤を食べていた。その数分後より嘔吐が出現したため救急を要請した。
治療経過と予後	救急隊が接触した時点ではバイタルサインは保たれ、本児の機嫌も良好 であったが、徐々に全身状態が悪化した。来院時は軽度の意識レベルの 低下を認め（グラスゴー昏睡尺度は 15 点中 13 点）、SpO2 は 89％まで低 下したが、酸素投与を開始したところ SpO2 94％（マスク 5L）まで改善し た。来院後は嘔吐はなく経過した。経過中、SpO2の低下以外に呼吸状態 の悪化はなく、意識状態も増悪傾向はみられなかった。既往歴に特記事 項はなく、二酸化塩素含有製剤の誤飲と、血中メトヘモグロビン（MetHb） 飽和度の上昇から、来院後約 1 時間で、ウイルス除去剤の誤飲に続発し たメトヘモグロビン血症と診断した。 酸素投与のみで酸素化は保たれており、MetHb 飽和度（正常：1-2％）は 来院時が最高値の 8.3%であり、症状も速やかに改善したためメチレンブ ルー投与の適応はないと考えた。観察が必要と考えて入院とした。入院 後は酸素投与量を漸減し、入院 2 日目には酸素投与を中止した。呼吸状 態・全身状態も普段通りに戻っており、MetHb 飽和度も正常化したため退 院とした。退院後は後遺症なく、元気に生活している。
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