No.036：類似事例:ブラインドカーテン紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 5）○

タイトル	ブラインドカーテン紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 5）○
事例_基本情報	年齢：2 歳 9 か月 性別：女児 体重：14kg 身長：94.0cm
事例_家族構成	父、母、兄(9 歳)、姉(7 歳)、本児
事例_発達・既往歴	特記事項なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	ブラインドカーテン紐
原因対象物 _入手経路 使用状況	本製品は自宅（一戸建て）購入時、備え付けのもの（図 1・2）。 セーフティジョイントは備え付けられていなかった。セーフティ ジョイントとは、ある程度の力が掛かると、ジョイント部分が分 離する仕組みの部品。
臨床診断名	心停止後症候群、縊頸
医療費	入院 2,494,390 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	発生時、家にいたのは本児と母のみであった。 発生時の目撃者はなし。
発生状況 _発生時刻	2024 年 3 月 X 日 (月) 午前 8 時 0 分 頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	2024 年 3 月 X 日 午前 7 時 30 分頃に朝食を摂取した。午前 7 時 50 分に、母は元気に遊んでいる本児を確認していた。その 後、しばらく母の目が届かない状況だった。午前 8 時 0 分頃、 母は窓のブラインドカーテンの紐に首が完全に入って足は床か ら離れ宙吊りの状態（完全縊頸)でいる本児を発見した。本児は 顔面が蒼白でぐったりとしており、母は速やかに本児を降ろ し、救急要請並びに胸骨圧迫を開始した（午前 8 時 0 分覚知）。 午前 8 時 9 分救急隊接触時本児は GCS E1V1M2、脈拍は弱い ながら触知している状態であった。 発生時、ブラインドのカーテン紐は、紐を止めるクリップが外 れており、ソファの近くにぶら下がった状態であった。本児は 普段から、ソファから飛び降りて遊ぶ行為を行っていた。ブラ インドのそばにソファを置いており、ソファのひじ置きに乗れ ば首が引っかかる高さであった（図 1・3）。
治療経過と予後	午前 8 時 33 分 医療機関 A に到着時、GCS E1V1M2、瞳孔径 は 4.7mm で左右差なし。顔面に多数の溢血斑、頸部に索条痕を 認めた。血圧 106/72mmHg、脈拍数 78/min 、SpO2 100%（酸 素 10L/min 用手換気下）。意識障害が遷延しており、挿管・人工 呼吸管理の上、集中治療室に入室した。体温管理療法（34℃24 時 間、8 時間復温）を中心とした中枢神経保護治療、脳波モニタリ ングを行い、脳波上の急性発作に関しては抗けいれん薬を使用し た。治療後、頭部 MRI 検査や最終の脳波検査では異常がないこ とを確認し第 5 病日に抜管した。その後意識レベルは GCS E4V5M6 と改善を認め、第 7 病日に集中治療室を退室し一般病 棟へ転棟した。その後も、神経学的には明らかな異常は認めず、 第 18 病 日 に退 院し た 。 退 院 時 PCPC(Pediatric Cerebral Performance Category)は 1 であった。 現在は、小児科外来で経過観察を行っている。
キーワード	ブラインドカーテン紐、縊頸、ソファ、心停止