No.036：類似事例:ロールカーテンの紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 4）

タイトル	ロールカーテンの紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 4）
事例_基本情報	年齢：1 歳 10 か月 性別：男児 体重：11.8kg 身長：88.0cm
事例_家族構成	父、母、兄（4 歳）
事例_発達・既往歴	なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	ロールカーテンの紐
原因対象物 _入手経路 使用状況	1 年前に家を建てた際に設置、新品
臨床診断名	窒息
医療費	入院 140,290 円
発生状況 _発生場所	自宅の寝室の窓際
発生状況 _周囲の人・状況	本児は兄と 2 人で寝室にいた。母と父はそれぞれ寝室の隣の別々 の部屋にいた。寝室内のベッドは、ロールカーテンのある窓枠の 下の壁に接する位置に配置されていた。ロールカーテンの紐はプ ラスチックの数珠状で、下端はベッド上から 70cm 程度の高さで、 患児の手が容易に届く高さであった。（図 1）受傷直後、兄は寝室 内のベッドの上に座っていたとのことであった。
発生状況 _発生時刻	2020 年 12 月 X 日 (水) 午前 7 時 56 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	午前 7 時 40 分頃、患児が兄とともに寝室に向かうのを母が目視 した。移動後 2 人の声が寝室から聞こえていたが、7 時 56 分頃 に急に声が聞こえなくなったため、父が寝室に見に行った。発見 時、本児はベッド上で、部屋の角側に向かって立っている状態で あった。ロールカーテンの紐が前頸部にひっかかり前傾姿勢の状 態であった。周囲にベッド以外のものはなく、足はベッドについ ていたが、踵がついていたかどうかは不明であった。すぐに父が 本児に巻きついていた紐を外したが、患児は閉眼し、呼びかけ・ 揺さぶりに対して反応がなく、顔面蒼白でぐったりしていた。母 が救急要請し、父が本児を抱き上げて呼びかけや揺さぶるなどの 刺激を与えていたところ、2〜3 分後に本児が突然むせこみ、開 眼し啼泣した。その後救急隊が到着し、医療機関へ救急搬送され た。搬送中も活気は低下していたが、発語や従命動作はあった。
治療経過と予後	医療機関到着時、気道・呼吸・循環・意識は保たれていた。バイタ ルサインは、心拍数 120 回/分、呼吸数 34 回/分、SpO2：100％（室 内気）、体温 36.7 度であった。顔面に点状出血が散在し、前頸部・ 側頸部には赤い索状痕（図 2、図 3）があった。頸椎単純 CT で明 らかな骨傷がないことを確認後、頸椎カラーが抜去された。胸部 X 線では陰圧性肺水腫を積極的に疑う像は認めなかった。同日、一 般病棟に入院し、入院翌朝まで絶食・補液で管理された。呼吸窮迫 症状や神経学的異常所見の出現はなく、食事摂取の問題もなかっ たため入院翌日に退院した。退院 1 週間後の診察では、心身の明 らかな後遺症がないことを確認した。また，家族の同意を得て地 域の保健センターおよび子ども家庭支援センターに情報提供を行 い、訪問での事故予防指導を依頼した。
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