No.036：類似事例:ブラインドの紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 3）

タイトル	ブラインドの紐による縊頸（No.36 カーテンの留め紐による縊頸の類似事例 3）
事例_基本情報	年齢：3 歳 7 か月 性別：男児 体重：16kg 身長：102cm
事例_家族構成	両親、姉 2 人
事例_発達・既往歴	特記なし
傷害の種類
原因対象物 _対象名称	ブラインドカーテンの紐
原因対象物 _入手経路 使用状況	開閉していない窓、比較的高い位置にあるため紐を巻き上げてい なかった（他のブラインドカーテンの紐は結んでいた）
臨床診断名	縊頸、心肺停止
医療費	225,490 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間の窓際
発生状況 _周囲の人・状況	居間で本児が一人で遊んでいた。 母親は居間の隣の台所と寝室を行き来していた。 ソファーは居間にあり、台所からは見えない位置にあった。 8 歳姉と 6 歳姉はこども部屋で遊んでいた。 事故が発生した窓の下枠の高さは約 90cm で、紐の下端はそれよ りもさらに上方にあった。 窓のそばにソファーを置いており、ソファーの座面に立っても紐 には首はかからないが、ソファーの背もたれに乗れば引っかかる 高さだった【図 1】。 以前父が、ソファーに乗ってブラインドカーテンの紐を体に巻き 付けようとしている本児を見て、強く叱ったことがあった。母は 事故前には知らなかった。同時期に、本児は体に紐を巻かれた 状況から脱出するスマホゲームをしていた。
発生状況 _発生時刻	2020 年 10 月 X 日（日） 午前 11 時 10 分過ぎ
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	本児は自宅の居間で一人で遊んでいた。午前 11 時 10 分頃、母が 居間の隣の台所で本児がソファーに乗って時々飛び跳ねている音 を聞いた。その後、母は一旦台所から離れた。午前 11 時 20 分 頃、母が居間に行くと、本児の頸部がブラインドカーテンの紐に ひっかかり足が床から浮いている状態であった。呼吸と心拍が確 認できず、救急隊からの指示で母による胸骨圧迫が開始された。 午前 11 時 26 分救急隊到着時の心電図は心静止。心肺蘇生を継続 しながら搬送したところ、午前 11 時 34 分に PEA（無脈性電気的 活動）へ移行、午前 11 時 43 分に自己心拍が再開した。
治療経過と予後	午前 11 時 44 分に医療機関に到着した際、心拍は安定していたが、 自発呼吸はなく、気管挿管と補助換気が行われた。集中治療室に 入室し、人工呼吸管理下で全身管理されたが、虚血に伴う臓器障 害と考えられる血便や乏尿が認められた。午後 5 時過ぎより呼吸 状態が悪化、急性肺水腫を発症した。午後 9 時過ぎに徐脈となり、 脈拍が触知できなくなったため、心肺蘇生が開始された。心肺蘇 生を 1 時間継続したが、有効な自己心拍の再開は認められず、午 後 10 時過ぎに死亡を確認した。
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