No.103　エスカレーターと壁に挟まれて受傷した体幹外傷_2

タイトル	No. 103　エスカレーターと壁に挟まれて受傷した体幹外傷_2
事例	年齢：7 歳 11 か月　性別：女児　体重：19.7 kg　身長：107.6 cm
傷害の種類	熱傷
原因対象物	エスカレーターと周囲の壁
臨床診断名	前胸部 II 度熱傷，四肢擦過傷
医療費	入院 148,680 円　外来 7,440 円
発生状況 _発生場所	デパートの上りエスカレーター（壁とハンドレールまでは 20 cm）
発生状況 _周囲の人・状況	母，本児，他の成人男性客の順に並んで，デパートの 2 階から 3 階に向かう上りエスカレー ターに乗車していた．母は前を向いており，母の背後で，本児は，ハンドレールから身を乗 り出して乗車していた．顔全体は手すりの外側に出ていた．
発生状況 _発生時刻	2018 年 7 月 X 日（水）午後 3 時 15 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	上記時刻に，エスカレーターのハンドレールと 3 階の壁の間に，本児の体幹部が挟まった． 頭部はハンドレールより下にあり，壁との間に挟まってはいなかった．すぐ後ろにいた成人 男性が，本児の足腰を掴んで挟まっている状態から引き抜こうとしたが，動かなかった．約 30 秒間エスカレーターが動き続け，母と周囲の客で本児を支えながら，挟まった体幹部を 引きずり出そうとしたが，余計に壁とハンドレールの間に挟まっていった．警備員により緊 急停止ボタンが押され，エスカレーターは停止した．周囲の成人客は，挟まった状態の本児 を無理に引きずり出すことなく，本児の体幹部を支えて落下しないように保持した．救急隊 到着時は，本児の右肩から上腹部にかけてハンドレールと 3 階の壁の間に挟まったまま（図 4）であった．挟まれてから 20 分程度で，救急隊により本児が救出された．経過中，終始意 識は清明で，呼吸の異常は見られなかった．発生時刻から 45 分後，母同伴のもと，医療機 関へ搬送された．
治療経過と予後	病院到着時，意識清明でバイタルサインは安定していた．左肩から前胸部にかけて摩擦に よって生じた熱傷を呈し（図 5），左手関節には擦過傷を認めた．全身 CT 検査や血液検査 などで明らかな異常は認められなかった．前胸部 II 度熱傷に対しては開放性湿潤療法を開 始した．同日，経過観察目的に入院し，経過良好であったため翌日に退院した．開放性湿潤 療法を自宅で継続するように指導し通院加療を継続した．創部の経過は良好であり受傷後 1 か月の時点で終診とした．
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