No.095　家庭用手動薪割り機による手指圧挫創

タイトル	No. 95　家庭用手動薪割り機による手指圧挫創
事例	年齢：5 歳 1 か月　　性別：女児　　体重：18.2 kg　　身長：106 cm
傷害の種類	挟まれ外傷
原因対象物	家庭用手動式薪割り機
臨床診断名	左小指爪脱臼，爪床挫創
医療費	134,550 円
発生状況 _発生場所	自宅（戸建住宅）の庭
発生状況 _周囲の人・状況	本児と父親が自宅の庭にいた．母親は住居内にて家事をしていた．
発生状況 _発生時刻	2019 年 3 月 X 日（日）　　午前 10 時 30 分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	父親が自宅の庭で，家庭用の手動薪割り機を使用して薪割りをしていた（図 1―a）．本児は 父親の周囲で遊んでいた．父親が薪割りを中止し，薪割り機に背を向けていた際に，急に本 児が声をあげて泣いたので，父親が見ると，薪割り機の刃に落とす分銅（3.3 kg）と刃の背 の間に本児の左小指が挟まれており（図 1―b），同部位から出血していた．父親が，患部を 圧迫止血しながら，自家用車ですぐに受診した．
治療経過と予後	医療機関受診時，左小指末節部から持続する出血を認めたが，意識清明でバイタルサインは 安定していた．創部の X 線検査で骨折は認められず，指の神経ブロックによる麻酔をした 後に，指ターニケットにより駆血して止血した後に創部を洗浄すると，左小指挫創，爪甲脱 臼，爪下出血を認めた（図 2）．爪体を鈍的に剝離し爪床挫創を洗浄後に縫合した（図 3）． 爪体を爪郭に還納し，縫合にて爪固定を行った（図 4）． X＋11 日目に爪縫合の抜糸を行い，感染兆候は認められなかった．X＋25 日目に創部の皮膚 癒合ならびに爪の萌出を確認し，通院終了とした．
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