No.068　玩具による指ターニケット症候群_1

タイトル	No. 68　玩具による指ターニケット症候群_1
事例	年齢：2 歳 6 か月　　性別：男児　　体重：14kg　　身長：95cm
傷害の種類	指圧挫傷
原因対象物	ファミリーレストランのお子様ランチ付属のおもちゃ （プラスチックの吹き矢のおもちゃ）外径約 35mm　内径約 14mm　非売品
臨床診断名	指ターニケット症候群
医療費	外来費　16,120 円
発生状況 _発生場所	自宅のリビング
発生状況 _周囲の人・状況	父・母はダイニングテーブルで談笑中．リビング内で姉（5 歳）と本児がおもちゃを使用 し遊んでいた．
発生状況 _発生時刻	2016 年 5 月 21 日　　午後 4 時 30 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	同年 4 月，ファミリーレストランにて，お子様ランチ付属のおもちゃ（吹き矢のようにプ ラスチック製の筒を飛ばすタイプ：図 4 参照）をもらっていたが使用していなかった． 発生当日午後 4 時頃，自宅内でおもちゃを初めて開封し，リビングで 5 歳の姉と本児の 2 人が おもちゃを使用して遊んでいた．両親はリビング内のダイニングテーブルで談笑していた．午 後 4 時半頃，本児が「とれない，とれない」と訴え始めた．両親が見ると，おもちゃの筒の部 分に右示指が挟まっていた（図 1）．父がおもちゃを指から引き抜こうと試みたが，石鹸や洗剤 を用いても抜けなかった．右示指皮膚剝離と出血を認めたため，同日医療機関を受診した．
治療経過と予後	近位指節間（PIP）関節にはまっていたおもちゃの除去を試みた．鎮静薬や局所麻酔薬は 使用せず，ペンチを使用しおもちゃの筒の部分を割って除去した．除去後，右示指末梢の 軽度腫脹と擦過傷を認めた（図 2）が，水道水で洗浄し創傷被覆剤を貼付し外来通院とし た．3 日後に再診していただき，経過良好なため終診とした．なお示指 PIP 関節の直径は 17mm 程度，おもちゃの内径は約 14mm であった（図 3）．
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