No.057　複数個の磁石の誤飲

タイトル	No. 57　複数個の磁石の誤飲
事例	年齢：1 歳 5 か月　　性別：男　　体重：11kg　　身長：80cm
傷害の種類	複数個の磁石誤飲
原因対象物	貼付式磁気医療製品（バンソウコウ部の直径は 22mm）
臨床診断名	異物誤飲
医療費	29,630 円
発生状況 _発生場所	自宅の玄関
発生状況 _周囲の人・状況	本人は玄関でベビーカーに乗った状態．母は先に家にあがり玄関を掃除していた．
発生状況 _発生時刻	2015 年 5 月 9 日　午後 5 時 00 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	外出先から帰宅した時に，児が買ったばかりの円形のバンソウコウと磁石が一体となった 製品の袋を持って遊んでいたのを母は確認していた．その後児をベビーカーに残した状態 で，母は家に先にあがり玄関を掃除していた．数分後，製品の袋に穴が開いており製品の バンソウコウから磁石がはがされ，磁石のみが 6 個無くなっているのに母が気づき，玄関 周囲を探したが，見つからなかった．複数の磁石を誤飲した可能性が考えられたため，救 急車にて当院を受診した．
治療経過と予後	受診時に発熱は認めずその他のバイタルサインは安定していた．来院時より機嫌良好で嘔 気，嘔吐，腹痛などの消化器症状も認めなかった．また咳き込みなどの気道異物を疑う所 見も認めなかった．腹部 X 線検査にて上部小腸に，6 個連なった磁石を認めた．腹部症状 がまったくなく，すでに磁石は胃を越えた腸管内にあることから外科医と相談し，経過観 察となった．家族には翌日再診を指示するとともに，排便の際に異物混入を確認すること， 消化管穿孔が疑われる所見があればすぐに受診するよう説明した．翌日の再診時，バイタ ルサインの悪化や腹部症状の出現はなく，腹部 X 線検査では前日と比較し磁石が肛門側へ 進んでいることが確認できた．同日午後に便とともに連なった磁石が 6 個排出されたこと を家族が確認した．誤飲した日より 3 日後に当院を再診．腹部 X 線検査で異物の残存がな いことを確認し終診とした．
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