No.055　プラスチック製シールによる咽頭異物

タイトル	No. 55　プラスチック製シールによる咽頭異物
事例	年齢：0 歳 7 か月　　性別：女　　体重：8.91kg　　身長：71.4cm
傷害の種類	誤飲
原因対象物	プラスチック製のシール（1.0 ×1.0cm の正方形）（写真 1）
臨床診断名	咽頭異物
医療費	56,520 円
発生状況 _発生場所	自宅の居間
発生状況 _周囲の人・状況	母，3 歳の兄
発生状況 _発生時刻	2015 年 3 月 13 日　午後 0 時 45 分
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	遊んでいて，母がシールを飲み込んだことに気がついた．咳をすると少量の血液が出た． 全身状態は良好だが，不機嫌で元気がない．
治療経過と予後	シールを飲み込み，咳き込んでいるとのことで，近くの市立病院耳鼻咽喉科を受診した． 喉頭ファイバーで左下咽頭披裂部に1.0×1.0cmのシールを確認し，当センターに搬送された． 当院耳鼻科での喉頭ファイバーでは，上記シールが啼泣時に咽頭内腔に落ちかかるような 状況であった．声門下，気管内に入った場合，窒息する危険性があり，同日 18 時から手術 室で全身麻酔下に異物除去を行った．喉頭展開時に声門直上のシールを摘出した．その後， 喉頭ファイバーで遺残のないことを確認した． 覚醒後，経口摂取の状況を含めて一晩経過観察を行い，問題がないことを確認して，翌 3 月 14 日に退院した．尚，経過を通じてバイタルサインに異常は認めなかった．
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