No.042　ヘアアイロンによる口腔内電撃症（熱傷）

タイトル	No. 42　ヘアアイロンによる口腔内電撃症（熱傷）
事例	年齢：0 歳 6 か月　性別：女　体重：6.7kg　身長：63cm
傷害の種類	電撃傷（熱傷）
原因対象物	ヘアアイロン
臨床診断名	口腔内電撃傷
医療費	338,340 円
発生状況 _発生場所	自宅居間
発生状況 _周囲の人・状況	隣室に母がいる状態で，3 歳と 5 歳の姉と患児の 3 人で居間にいた
発生状況 _発生時刻	2015 年 6 月 29 日　午前 8 時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	救急外来を受診し，右頬粘膜，右上顎部，舌右外側部に白色潰瘍病変を認めたため現病歴 と合わせて口腔内電撃傷と診断した．全身状態は良好であり，心電図異常や尿検査上の異 常所見は認めなかったが，血液検査で CK 517IU/L と上昇を認めた．モニタリングなどを 含めた観察が必要と考えられ入院加療となった．入院後も全身状態は良好であり，口腔内 病変も増悪なく経過した．CK も入院翌日以降減少傾向にあり，数日以内には正常範囲とな り，増悪なく経過したため退院となった．その後は外来でフォローを行い，口腔内病変の 肉芽形成を確認の上，フォロー終了とした．
治療経過と予後	救急搬送された前医での頭部 CT にて外傷性くも膜下出血を認めた．軽度の意識障害があっ たため，今後のフォローアップを含めて経過観察を目的に当院へ転院搬送された．意識は 自然経過で経時的に改善を認めており，当院受診時には意識清明であった．受傷から経過 中に痙攣や嘔吐を認めなかった．受傷 5 時間後のフォローアップの頭部 CT で出血の増悪 を認めず，経過観察のために HCU へ入室した． 入室後，意識レベルの低下はなく，嘔吐や痙攣もみられず，第 2 病日からミルクの経口摂 取を開始した．いったん発熱が見られたが自然に解熱した．一般病棟へ転棟し，第 5 病日 に後遺症を残すことなく退院した．今後は外来にてフォローアップを予定している．
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