No.019 子守帯（スリング）内での心肺停止

タイトル	No. 19 子守帯（スリング）内での心肺停止
事例	年齢：2か月 27日 性：女児
傷害の種類	窒息
原因対象物	スリング
臨床診断名	心肺停止
医療費
発生状況 _発生場所	外出先の電車内
発生状況 _周囲の人・状況	母親がスリングを使用しながら，家族（父親と子ども 2人）と帰宅途中であった．スリングの 使用については，上の兄弟に使用していたが，本児に対しての使用は当日が初めてであった． 一枚布のスリングで，使用法としては児の顔を含め全身を覆うような使い方で，外からは児の 顔が見えない状態であった．スリングが市販のものか，自作のものかは不明である．
発生状況 _発生時刻	2009年 10月 18日 午後 4時 50分頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	家族で遊びに行き，帰りの電車内で母親にスリングで抱っこされていた．スリングは，顔を含 めて全身を包み込むように使用していた．16時 20分頃，スリング内で児が入眠しているのを 母親が確認した．16時 45分に電車を降りた．16時 50分頃，体動がなくなり，母親は児が寝 たと認識した（呼吸の有無は確認しなかった）．17時過ぎ，帰宅しスリングから児を降ろした ところ，ぐったりしており呼吸をしていなかった．
治療経過と予後	17時 09分に救急隊を要請し，救急隊からは ByStanderCPRを指示された．17時 17分，救 急隊が現場に到着した時のモニター上，心静止であった．CPRを継続されながら当院救命救 急センターに搬送された．来院時，心電図モニター上 asystole，体温は 32.9℃，両側瞳孔散大， 対光反射は認められなかった．体重は 5,340gで，理学所見上，体表に皮下出血ややけどの跡は なく，首に圧迫痕は認められなかった．来院後の各種処置によって一時的に心拍は再開した が，翌午前 1時 35分に死亡した．生まれてからの情報：妊娠分娩歴に異常はなく，在胎 41 週，出生体重は不明．1か月健診はとくに問題なく，これまでに呼吸状態の異常はみられてい ない．母乳栄養である．家族構成では，本児は第 3子で，上に 7歳と 2歳の兄たちがいる．家 族歴に筋疾患はない．家族の喫煙状況は不明である．今回のエピソードが起こる 1～ 2週間前 のあいだに，児には喘鳴，嘔吐などはなく，家族員にもかぜ症候群の症状はみられていない．
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