No.004 浴槽用浮き輪による溺水

タイトル	No. 4 浴槽用浮き輪による溺水
事例_基本情報	年齢：0歳　9か月　　性：男
事例_家族構成	年齢：0歳　9か月　　性：男
事例_発達・既往歴	年齢：0歳　9か月　　性：男
傷害の種類	溺水
原因対象物 _対象名称	浴槽用浮き輪
原因対象物 _入手経路 使用状況	浴槽用浮き輪
臨床診断名	呼吸停止．（心停止は不明）
医療費
発生状況 _発生場所	自宅の浴槽内．
発生状況 _周囲の人・状況	母と一緒に浴室におり，母は洗髪中だった．
発生状況 _発生時刻	11月 21日 午後 19時頃
発生状況 _発生時の詳しい様子と経緯	母が洗髪中，患児はオムツ型の浮き輪に座らされ，足はついていない状態で浴槽内に浮かばさ れていた．母が，患児の声がしないのに気づき（長くて 3～ 4分）確認したところ，患児は浮 き輪からはずれ，うつ伏せで浴槽に浮かんでいた．すぐに浴槽より引き上げたところ息をして おらず，顔色不良のため人工呼吸を行った．1～ 2分で呼吸が再開し，ミルクの嘔吐もみられ た．救急車で近医に搬送され，今後の加療のため同日当院へ搬送され入院となった．
治療経過と予後	当院来院時，呼吸はやや不規則，100%酸素投与で SpO2は 100%であった．意識はやや混濁し ていたが循環は安定していた．集中治療室に入室して管理した．呼吸は数時間で安定し，抗痙 攣薬，浸透圧利尿薬を使用した．翌日には意識清明となり，哺乳も普段どおり出来るように なった．頭部 CTに異常を認めず，脳波所見も正常範囲内であった．その後著変なく，麻痺， 失調など認めず 11月 27日に退院となった．以後外来で経過をみており，翌年 3月 9日（1歳 1か月）外来受診時の発達状況は，伝い歩き可能，単語は「わんわん」，「おっぱい」が言える． 後遺症は残さない可能性が高い．
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